Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 128 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

печеночной ткани и жировая дистрофия печени, что свидетельствова-
ло о генерализации токсического воздействия, нарушении всех видов
обмена и, в частности, обмена липидов. Судя по всему, появление в
крови у больных ЛПВП необычной структуры, содержащих ТГ в ко-
личестве почти в 1,5-2 раза больше, чем у здоровых, позволяет пред-
полагать о глубоких метаболических нарушениях на уровне клеток
печени. Одним из новых наиболее перспективных направлений в ди-
агностике жировой дистрофии гепатоцитов является уровень тригли-
церидов в сыворотке крови и изменение состава липидных компонен-
тов транспортной формы ЛПВП.
      Наши данные согласуются с результатами А.С.Логинова и со-
авт.(1985), которые изучали липидный обмен и перекисное окисление
у больных хроническим гепатитом и циррозом печени вирусной этио-
логии. При нарастании мезенхимальной реакции, трансформации жи-
ровой дистрофии в цирроз происходит угасание ПОЛ и одновременно
увеличивается концентрация триглицеридов в крови. Авторы предла-
гают использовать показатели ПОЛ и уровень триглицеридов в каче-
стве маркеров в диагностике жировой дистрофии гепатоцитов.
      С нашей точки зрения состояние структуры ЛПВП изменяет ее
свойства. Полагаем, что при этом уменьшается участие ЛПВП в уда-
лении продуктов внутрисосудистого липолиза, нарушается их основ-
ная функция доставки Эс-поли-ЖК, удаление катаболического пула
ХЛ из органов и тканей и эстерификация его.
      Результатами глубокого всестороннего исследования установле-
но, что содержание липидных компонентов во фракциях липопротеи-
дов находится в динамическом равновесии с содержанием таковых в
тканях и органах (Климов А.Н., 1983; Николаева Л.Г., 1984; Форте Т.,
1983). Снижение уровня ХЛ и повышение содержания ТГ в ЛПВП, а
также ХЛ в ЛПНП и ЛПОНП говорят о нарушениях равновесия в ли-
пидном обмене у больных с ожогами.
      Больные после выписки из стационара еще в течение месяца на-
ходились под нашим контролем. У них неоднократно исследовался
весь липидный спектр. Результаты исследования показали, что откло-
нения в липидном обмене сохранялись. Особенно это касалось коли-
чества триглицеридов, которые оставались повышенными. Больные
нуждались в дополнительной корригирующей терапии и длительном
наблюдении.
      Гиперлипидемия на протяжении всего течения заболевания про-
являлась повышенным содержанием нейтрального жира при нормаль-
ном или незначительном колебании общего ХЛ в сыворотке крови.



128 "Липидный обмен при неотложных состояниях"