Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 134 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

цах и мозге. Второй энергетический материал - это жирные кислоты,
нерастворимые вещества. Незначительное количество их в кровотоке
связано с альбуминами, а большая часть представлена в виде тригли-
церидов и находится в своих транспортных формах (ЛПОНП, ЛПВП,
ЛПВП и ХМ).
      Избыточная потенциальная энергия, неиспользованная организ-
мом, откладывается в подкожно-жировой клетчатке и является аргу-
ментирующим фактом, говорящем об излишнем потреблении энерге-
тических субстратов (хлебобулочные изделия) или о малой физиче-
ской нагрузке, т.е. легкоусвояемых пищевых продуктов в организм
поступает больше, чем он может их использовать.
     Энергетический обмен на уровне клетки связан с процессами
окисления глюкозы в анаэробном, аэробном и пентозофосфатном цик-
лах, процессами окисления НЭЖК и биологическим окислением, т.е.
получением АТФ.
     При патологических состояниях нарушаются процессы преобра-
зования, транспорта энергетического материала на уровне органов и
систем, вовлеченных в патологический процесс. Появляется функцио-
нальная несостоятельность органа или системы.
     Что касается наблюдаемых больных, то нарушения липидного
обмена в этой группе связано с нарушением транспорта липидов в
сосудистом русле и через клеточную мембрану. Гипертриглицериде-
мия у большего процента наблюдаемых больных позволяет говорить о
гиперпродукции их в печени и невостребованности в клетках.
     На что может повлиять избыточное содержание триглицеридов в
крови? Во первых, начинается пассивный транспорт насыщенных
жирных кислот через клеточную мембрану, в которой они образуют
локальные скопления и изменения транспорта катионов, способствуют
неконтролируемому потоку ионов Na+ и Ca+2 в клетку, а К+ и Мg+ из
клетки. И во вторых, нарушаются физико-химические свойства самой
клеточной мембраны и последующие метаболические перестройки,
обусловленные активацией ПОЛ.
     Если рассматривать тромбоциты в условиях гипертриглицериде-
мии, то согласно литературным данным, гипертриглицеридемия сви-
детельствует о снижении антиоксидантной защиты (С.И. Рябов, А.И.
Куликова, Ф.А. Тугушева, 1996), следствием которой является по-
вышение адгезии и агрегации клеток.
     По данным А.А. Кубатиева, С.В. Андреева (1981), изменения в
миокарде при неотложных состояниях обусловлены переходом обмена
энергии в кардиомиоцитах на режим выживания и выполнения необ-
ходимой нагрузки в ущерб пластическим целям – восстановлению


134 "Липидный обмен при неотложных состояниях"