Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 135 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

структуры, что сопровождается накоплением в клетке ряда продуктов
обмена.
     В работе А.А. Михайленко, В.И. Покровского (1997) описано,
что при неотложных состояниях включаются приспособительные ме-
ханизмы - централизация гемодинамики и метаболическая компенса-
ция, в результате которых ряд органов переходят от экономического и
высокоэффективного окислительного фосфорилирования на менее
эффективный, но позволяющий временно компенсировать энергетиче-
ский дефицит, анаэробный гликолиз с накоплением молочной кисло-
ты.
     Очень интересная информация получена Х.М. Насыровым, Р.М.
Кондратенко (1992) при изучении коматозных состояний, в основе
которых лежит энергетический дефицит и цепные радикальные реак-
ции, инициирующие ПОЛ с повреждением энергетически зависимого
натрий-калиевого насоса и связанного с ним внутриклеточного ацидо-
за.
     Анализируя результаты полученных данных, следует сделать вы-
вод, что у больных с ИБС установлены выраженные нарушения энер-
гетического обмена.
     Отсюда следует, что нарушения липидного обмена у обследуе-
мых больных происходят за счет изменения количества триглицери-
дов, в качестве энергетического материала клетками используются
насыщенные жирные кислоты (н-ЖК).
     Липопротеиды разных классов раздельно переносят н-ЖК и по-
лиеновые ЖК. В свою очередь клетки активно поглощают н-ЖК и
поли-ЖК через разные рецепторы. Н-ЖК и поли-ЖК поступают в ор-
ганизм с животной и растительной пищей в форме сложных липидов-
триглицеридов, фосфолипидов и эфиров холестерина. В триглицери-
дах содержатся н-ЖК экзогенного происхождения и синтезированные
в печени из глюкозы, которые распределяются во фракциях липопро-
теидов и альбуминах-НЭЖК, в фосфолипидах и эфирах холестерина
упакованы в основном полиеновые ЖК.
     Анализируя результаты обследования больных первой группы
установили, что повышения общего холестерина было только у 15 %
пациентов, а увеличение триглицеридов у 66 % обследуемых, выявле-
на модификация транспортных форм - ЛПВП, в составе которых ус-
тановлено повышение триглицеридов.
     Вторую группу составили 30 постинфарктных больных с кар-
диосклерозом. Общий холестерин сыворотки крови у этих больных
колебался в пределах 3,73-9,54 ммоль/л и в среднем составлял
6,07±1,47 ммоль/л. Из 30 только 5 больных имели повышенное содер-


    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                 135