Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 143 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

     Проблема адаптации многогранна, основной целью этой пробле-
мы является понимание и решение многих вопросов здоровья и пато-
логии человека (Яковлев Г.М. и соавт., 1990).
     Настоящая работа касается изучения нарушений липидного об-
мена в процессе включения адаптационных механизмов, базируется на
анализе результатов экспериментальных исследований, проведенных
на 800 белых беспородных нелинейных крысах, и клинических на-
блюдениях на 281 пациенте, которые были подвержены разнообраз-
ным стрессорным воздействиям (ожоги, хирургическая травма, эмо-
циональный стресс, кровопотеря, обезвоживание).
     В условиях эксперимента на животных и клинических наблюде-
ниях важным объединяющим этиопатогенетическим моментом яви-
лась дегидратация и, как следствие ее, гиповолемия, гипоксия, нару-
шение обменных процессов.
     Дефицит воды в организме приводил к изменению обменных
процессов на уровне клеток. Нарушение клеточного метаболизма на-
чиналось, прежде всего, с уменьшения выработки в ней АТФ, что и
явилось причиной дезорганизации основных функций клеток и систем
организма.
     Согласно данным литературы, дистрофические изменения пер-
воначально развиваются в митохондриях клеток, и только после их
разрушения, наступает декомпенсация мембранного ансамбля клетки.
Вначале переокисляются НЭЖК цитозоля и только потом фосфолипи-
ды мембран клеток (Кожевников Ю.Н.,1985).
     В первую очередь адаптационные механизмы направлены на со-
хранение функций клеток центральной нервной системы, состоящей
на 77- 99 % из воды. Особенностью метаболизма клеток мозга являет-
ся интенсивный окислительный потенциал: мозг взрослого человека
потребляет 20 % всего поглощаемого организмом кислорода одинако-
во днем и ночью (Болдырев А.А., 1995).
      Наиболее ранимой структурой являются клетки ЦНС, поэтому
при любых неотложных (экстремальных) состояниях в первую оче-
редь меняется гемодинамика, т.е. для мозга, сердца и легочной ткани
создаются оптимальные условия - доставляется кислород, остальные
органы переходят на дефицитный режим получения АТФ (окисление
глюкозы анаэробным путем) (Неговский В.А., 1977). Для восстанов-
ления структуры мембран клеток необходимо в клетку доставить до-
полнительное количество кислорода и строительного материала (хо-
лестерина и фосфолипидов, аминокислот).
      Согласно данным Е.М.Крепса (1981) обеспечение кратковре-
менной адаптации организма в ответ на стрессорное воздействие осу-


    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                 143