Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 146 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

      Впервые была установлена взаимосвязь между обезвоживанием
и липидными перестройками в органах и тканях в различные фазы
адаптации. Установление влияния кратковременного и длительного
воздействия стрессоров на нарушения липидного обмена, позволили
исчерпывающе объяснить некоторые закономерности в структуре
адаптационных механизмов.
     Результаты исследований липидного обмена, полученные в экс-
перименте и клинических наблюдениях при гиповолемических со-
стояниях, в значительной мере перекликаются с результатами других
авторов, изучавших липидный обмен при иных экстремальных ситуа-
циях (Лабановская Ж.Л., 1983; Кубарко А.И., 1984; Гурин В.Н., 1986;
Атаджанов М.А. и соавт., 1995; Бабенко Н.А., Натарова Ю.А., 1999).
     Любое стрессорное воздействие на организм (дегидратация, ги-
поксия, ожоги, операционные травмы, кровопотеря) сопровождается
включением адаптационных механизмов и характеризуется по фазам:
1-3 дни - тревоги; 3-6 дни - резистентности и 6-9 дни - истощения. По-
этому исследования липидного статуса в эксперименте и клинике
проводились именно по этим срокам.
     Исследования дефицита воды и состояние липидного статуса
животных изучали в 1,3,7 и 9 сутки лишения воды, учитывая при этом
перечисленные фазы адаптации к стрессу.
     Помимо экспериментальных исследований в те же сроки оцени-
вали липидный обмен в группе больных с абдоминальной патологией
(исходное состояние и состояния в 1,3,7 и 9 сутки после операции).
     У хирургических больных с абдоминальной патологией инфузи-
онно-трансфузионной терапией и неполным парентеральным питани-
ем корригировали водно-электролитные нарушения, КОС и потерю
массы тела.
     Группа ожоговых больных подвергалась более длительному
стрессорному воздействию вследствие плазмопотери, интоксикации,
оперативного вмешательства (аутодермопластики).
     В первые и третьи сутки дегидратации общий адаптационный
механизм характеризовался мобилизацией энергетических, структур-
ных и пластических ресурсов организма и направленным перераспре-
делением их в сторону преимущественного обеспечения систем, от-
ветственных за адаптацию (мозг, сердце, легкие).
     Известно, что головной мозг использует в качестве энергетиче-
ского материала, главным образом, глюкозу. Запасы углеводов в мозгу
незначительны, потребность же в них очень велика. Мозг непрерывно
получает глюкозу из периферической крови, часть ее образуется фер-
ментативным путем из гликогена, имеющемся в мозгу. Преобладает в


146 "Липидный обмен при неотложных состояниях"