Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 173 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

зованная мембранными структурами, белками крови, антиоксидант-
ной системой может не сработать, нарушиться.
      Содержание гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также липидов
крови имеют важное диагностическое значение для оценки активации
процесса ПОЛ, который наблюдается при развитии ряда заболеваний
(при холецистите, гепатите, панкреатите, сахарном диабете, атеро-
склерозе, ишемической болезни сердца).
      Дж. Г. Новели, А. Ди. Филиппо (1996); Н.М. Федоровским (1997)
обнаружено, что при всех критических состояниях и гипероксии име-
ется выраженная интенсификация СР ПОЛ и снижение активности
системы антиоксидантной защиты (АОЗ). В 3 - 4 раза повышается
уровень промежуточных и конечных продуктов СР-процессов, резко
(в 2-3 раза) снижается активность ключевого фермента антиоксидант-
ной защиты – СОД, возникают значительные изменения структурно -
функциональной организации мембран эритроцитов – нарушения их
фосфолипидного спектра и гемолитической стойкости, происходит
снижение их кислотной и перекисной резистентности, наблюдается
усиленный гемолиз и нарастание уровня свободного вне эритроцитар-
ного гемоглобина, являющегося, в свою очередь, мощным проокси-
дантом.
      Таким образом, согласно современным представлениям, ответ
организма на различную экзогенную и эндогенную агрессию выража-
ется в "синдроме системного ответа при воспалении", концепция ко-
торого включает в себя рассмотрение всех компонентов сложнейших
реакций организма на тяжелое повреждение в их динамике, взаимо-
обусловленности и взаимосвязи. Термин "синдром системного воспа-
лительного ответа" предложен для описания клинической манифеста-
ции синдрома полиорганной недостаточности, независимо от причин
её возникновения. (Р.Н.Лебедев и соавт., 1995; Bone R.C. e.a., 1992).
      Причинные факторы возникновения синдрома эндогенной ин-
токсикации разнообразны и сложны по своей природе, но в основном
синдром развивается при патологических состояниях, связанных с
деструкцией тканей, нарушениями обмена веществ на фоне гипоксии,
гиповолемии, некроза, воспаления, снижения функциональной актив-
ности систем естественной детоксикации. Основными пусковыми ме-
ханизмами окислительного стресса считаются стресс-реакции, гипок-
сия, гиповолемия и воспаление.
      Развитие синдрома эндогенной интоксикации, начиная от пер-
вичного поражения тканей и до генерализации процесса, практически
идентично при всех неотложных состояниях. Деструктивные процес-
сы, лежащие в основе этого синдрома, как правило, связаны с наруше-

    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                   173