Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте. Лозовик Л.А. - 20 стр.

психические и физические нарушения, возникающие после прекращения
приема препаратов, или когда его действие нейтрализуется специфическими
антагонистами. Нарушения, возникающие при этом, обозначаются как
синдром «отмены» или абстинентный синдром. Физическая зависимость
способствует непрерывному употреблению наркотических препаратов и
ведет к возврату употребления наркотиков после совершенной отмены.

    2.4. Синдром отмены

     На фоне сочетанного употребления опиатов с дополнительным приемом
токсикоманических средств абстинентный синдром формируется по
опиатному типу. Первые проявления абстиненции возникают через 24–28
часов после последнего введения опиатов и проявляются преимущественно
астеническими и соматическими расстройствами. Отмечается выраженная
слабость, слезотечение, зевота, насморк, чихание, анорексия, частый и
жидкий стул, чередование озноба с выраженной потливостью, мидриаз,
разлитые неприятные ощущения жжения и зуда в коже и мышцах, что
сопровождается двигательным беспокойством, тревогой, чувством
эмоциональной напряженности. В дальнейшем присоединяется алгический
синдром, который проявляется «тянущими», «выкручивающими» болями в
суставах, икроножных мышцах, мышцах спины. С появлением алгического
синдрома усиливается аффективное напряжение, тревога, подавленное
настроение с чувством безысходности, панического страха перед
возможностью ухудшения состояния. Влечение к наркотикам становится в
этот момент неудержимым. В течение всего периода абстиненции выражены
очень тягостные для больных агрипнические расстройства, способствующие
усилению тревоги, страха, двигательного беспокойства.
     Осевым проявлением на всех этапах абстинентного синдрома является
астения. Она проявлялась раздражительностью, гиперестезией, чрезмерной
истощаемость.
     При абстинентном синдроме с преобладанием соматовегетативных
расстройств на фоне выраженной астении, потливости, алгического синдрома
доминируют, разлитые, мучительные ощущения жжения, зуда, покалывания
в коже головы, спины, судорожные подергивания мышц, чувство онемения в
конечностях, пароксизмы озноба, тремора.
     Абстинентный синдром с выраженным психическим компонентом
характеризуется преобладанием дисфорических и истериформных реакций.
Больные трут лицо, цепляются в волосы, катаются по полу, бьются о стены,
мечутся, заламывают руки, наносят порезы на предплечьях, локтевых сгибах,
громко кричат, «злобно» плачут. На фоне бессонницы вечером и ночью
отмечаются эпизоды делириозного расстройства сознания.
     Сочетанный прием наркотиков и токсикоманических средств
нивелирует проявления абстиненции, но уже не вызывает прежней
психической релаксации, опьянение не бывает аффективно положительно
                                   20