Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте. Лозовик Л.А. - 24 стр.

психическая и физическая зависимость к сочетанному употреблению
опиатов, гашиша и транквилизаторов. Через 6 месяцев от начала
употребления опиатов сформировался абстинентный синдром, который
протекал с преобладанием сомато-вегетативных расстройств. Через 3 года
сочетанного приема наркотиков и транквилизаторов нивелировалась
избирательность в отношении токсикоманических средств. Прием циклодола
в комбинации с наркотиками вызывал опьянение с мягким стимулирующим
эффектом    и    аффективно-положительно     окрашенными     явлениями
дереализации и деперсонализации. В дальнейшем больной продолжал
принимать опиаты, гашиш в сочетании с транквилизаторами, либо чередовал
периоды приема опиатов, гашиша в комбинации с циклодолом. Развившийся
у больного астенический тип заострения личности проявлялся синдромом
аффективной лабильности, астенией с гиперестезией. Исчезло критическое
осмысление как собственного состояния так и взаимоотношений с
окружающими, что привело к социальной дезадпатации.

    2. 5. Варианты патологического влечения

    Анализ рецидивов полинаркотоксикомании показал, что основной
причиной возобновления злоупотребления наркотиками является обострение
патологического влечения. Выделены периодический и постоянный
варианты    первичного    патологического     влечения  к    наркотикам,
определяющих длительность и качество ремиссии [Воронин К. Э., 1987].
    Периодический вариант проявляется внезапным, спонтанным
возникновением влечения к наркотику, развивающимся по типу пароксизма,
и быстро достигает степени компульсивности. В этих случаях пациенты
после окончания цикла наркотизации в течение 5–12 дней не испытывают
осознанного влечения к наркотикам. Рецидив болезни возможен на фоне
кажущегося отсутствия признаков влечения к наркотикам, при соматическом
и душевном благополучии. Однако обычно за несколько часов или даже
минут до очередного «срыва» или рецидива болезни у пациентов могут
возникать различные, несвойственные им ранее ощущения (тахикардия,
одышка, сердцебиение, потливость, подъемы и падения АД и т. д.), которые
исчезают сразу после употребления наркотиков.
    Спонтанная актуализация влечения к наркотику может проходить в виде
«вспышек» дисфории, раздражительности, нервозности, беспокойства,
неусидчивости, чувства немотивированного страха или в виде слабости,
вялости, ощущения безразличия. Возникнув неожиданно, эта симптоматика
стремительно нарастает, приобретая на высоте развития характер
осознанности, неодолимости, требуя немедленного удовлетворения, что в
подавляющем большинстве случаев влечет за собой рецидив заболевания.
    Очередному рецидиву, не связанному с осознанным желанием
употребить наркотическое средство, может предшествовать постепенное
возникновение аффективной или психопатоподобной симптоматики, которая
                                   24