Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте. Лозовик Л.А. - 26 стр.

наркотика. Исключение составляют случаи злоупотребления седативно-
снотворными средствами и сочетания высоких доз наркотиков. Отнятие
наркотика в таких случаях осуществляется поэтапно. Выбор терапии
определяется химическими свойствами и механизмом действия наркотика, а
также структурой клинического синдрома.
     Первый этап заключается в купировании абстинентного синдрома и
проведении дезинтоксикационных мероприятий, направленных на
нормализацию      соматоневрологических    нарушений     и   психических
расстройств. На втором этапе лечение направлено на полное восстановление
обменных нарушений, поведенческих расстройств и нормализацию
психического состояния. Третий этап лечения заключается в проведении
целенаправленной терапии патологического влечения к психоактивным
веществам. На четвертом этапе назначается противорецидивная
поддерживающая терапия.
     Для лечения больных с данной патологией нами была разработана и
апробирована программа психотерапии с поэтапным применением
различных методик психокоррекции. Предложенная система психотренинга
состоит из двух этапов: информационно-диагностического и лечебно-
реконструктивного.
     Задачами первого этапа предложенной программы психотерапии
являются: 1) преодоление скрытой анозогнозии, формирование установки на
лечение; 2) активное и целенаправленное информационно-диагностическое
содействие в направлении осознания больным зависимости между
потреблением им наркотиков и наличием развившихся психических
нарушений и других проявлений болезни; 3) формирование у больных
«аргументированного, информационного» осознания бесперспективности
избранного им стиля жизни; 4) структурирование с помощью психотерапии
валидных путей выхода из дезадаптивной ситуации.
     На первом этапе для реализации указанных задач наиболее эффективной
и оправданной оказалась индивидуальная форма психотерапии.
Индивидуальная рациональная психотерапия проводится с учетом того, что
подростки отличаются своеобразной анозогнозией (Личко А. Е., Попов Ю.
В., 1988). Они частично признают свои нарушения поведения и употребление
токсических веществ, но считают, что «так все делают», заявляя, что могут
сами все исправить, а стационирование расценивается ими как уступка
давлению милиции, родителей. Поэтому главной задачей на начальном этапе
психотерапевтической работы является создание установки на лечение.
Эффективным оказалось не говорить о нарушениях поведения, возможных
тяжелых последствиях употребления одурманивающих веществ, не касаться
проблем диагноза, а попытаться смягчить ситуацию, дать почувствовать
подростку доброжелательную заинтересованность в его судьбе.
     Дезактуализирующая рациональная психотерапия заключается в
ежедневных индивидуальных встречах с врачом, и планомерно проводимых
беседах, каждая из которых ориентирована на достижение определенного
                                   26