Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте. Лозовик Л.А. - 27 стр.

результата.     Первые    беседы         направлены     на    установление
психотерапевтического      контакта,    что     достигается    терпеливым
выслушиванием больного, проявлением личной заинтересованности врача в
нем. В последующем психотерапевт способствует более активной
концентрации внимания больного на психотравмирующей ситуации,
добиваясь эмоционального «освобождения» от «негативных» переживаний.
Затем психотерапевтические беседы должны расширяться в плане
обсуждаемых тем, касаться значимых для пациента межличностных
отношений, других областей жизни и вести к выработке наиболее
целесообразной линии поведения. В отдельных случаях рациональная
дезактуализирующая         психотерапия      дополняется       методиками
нейролингвистического программирования (рефрейминг, работа с «линией
жизни»). С самого начала, параллельно, начинается работа с семьей,
выявляется степень дисгармоничности семейных отношений и на этом
строится психокоррекционная работа. Информацию о проявлениях и
последствиях наркоманий подростки воспринимают отстраненно, не относя
ее к себе лично. Для того, чтобы они могли сами идентифицировать у себя
клинические проявления заболевания, с ними обсуждаются конкретные,
возникавшие у них ранее состояния (расстройства сна, аппетита, слабость) и
связанные с ними жизненные ситуации.
     Во время индивидуальных бесед у подростков, несмотря на их
некритичность, редко обнаруживается позиция активного неприятия
необходимости полного отказа от приема наркотиков. Внимание
сосредотачивается на трудностях, которые сразу ожидают подростков после
выписки из стационара. В дальнейшем обсуждаются вопросы, связанные с
назначением лекарственных препаратов, формируется отношение к
групповой психотерапии. Рациональная психотерапия строится с учетом
патохарактерологических особенностей подростков.            Данный этап
психотерапии является самым ответственным, так как позволяет
формировать желаемое поведение больного, его доверительное отношение к
методу, позитивную установку на ожидаемый эффект и целесообразность
продолжения данной терапии.
     На втором этапе основными задачами психотерапии являются:
      1) укрепление достигнутого терапевтического эффекта на первом этапе;
      2) проведение целенаправленной психотерапии с учетом клинических
проявлений психических нарушений у каждого больного;
      3) формирование устойчивой, обоснованной и осознанной мотивации на
категорический и абсолютный отказ от приема наркотиков в перспективном
будущем;
      4) повышение уровня реабилитационных и реадаптационных
возможностей больных;
      5) формирование и реконструкция устойчивой, осознанной, валидной
критики к своему прошлому;
     6) реконструкция утраченных чувств собственного достоинства,
                                    27