Экспериментально-клинические исследования применения рекомбинантного a2В-интерферона (виферона). Малиновская В.В - 48 стр.

добиться пятикратного снижения длительности выделения хламидийного анти-
гена (подтверждено в 1989 г. автор. свидетельство № 1731226 “Способ лечения
хламидийной инфекции у новорожденных и недоношенных детей”).
    Изучение фармакокинетики препарата виферон показало, что доза рекомби-
нантного интерферона α2В 150 000 МЕ на свечу является оптимальной для ука-
занного возрастного периода. Кратность применения препарата составила: 1
свеча 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Недоношенным детям с гестацион-
ным возрастом менее 34 недель виферон назначался по 1 свече 3 раза в сутки с
восьмичасовыми интервалами. Курс лечения составил 5 дней. Во всех случаях
включение препарата в курс терапии происходило на фоне применения обще-
принятых методов лечения.
    В основную группу наблюдения (применение виферона) вошли дети с тяже-
лыми формами вирусной и бактериальной инфекции (внутриутробный герпес,
кожная и генерализованная формы, врожденный хламидиоз, вирусная и бакте-
риальная пневмония, менингиты различной этиологии, сепсис, тяжелые формы
гнойно-воспалительных заболеваний, висцеральный кандидоз, микоплазмоз, ци-
томегаловирусная инфекция). Всего в указанную группу вошло 460 детей, среди
которых были и недоношенные дети с гестационным возрастом менее 32 недель
(вес тела 1421±218) и дети с гестационным возрастом от 33 до 36 недель (вес
тела 2086±385). Фоновыми состояниями детей являлись отечный синдром, ги-
пербилирубинемия, гипотрофия, задержка внутриутробного развития, гипокси-
ческое поражение ЦНС. У новорожденных с диагнозом “пневмония хламидий-
ной этиологии” регистрировался респираторный дистресс-синдром выраженно-
стью до 3-4 баллов по Сильверману. У всех детей заболевание сопровождалось
инфекционным токсикозом.
    В зависимости от этиологии заболевания требовалось различное количество
пятидневных курсов: ОРВИ - 1 курс, пневмония (бактериальная) - 1-2 курса, ви-
русная вневмония - 1 курс, хламидийная пневмония - 1 курс, сепсис - 1-2 курса,
менингит - 1-2 курса, герпетическая инфекция - 2 курса, энтеровирусная инфек-
ция - 1-2 курса, микоплазмоз - 2-3 курса, висцеральный кандидоз - 2-3 курса.
Перерыв между курсами составил 5 дней.
    Клиническая эффективность виферона соотносилась с эффективностью об-
щепринятого лечебного курса (группа сравнения - 80 детей). У детей, получав-
ших виферон, происходило более быстрое купирование симптомов инфекцион-
ного токсикоза, наблюдалась ускоренная прибавка массы, уменьшение лейкоци-
тоза, нейтрофилеза, улучшение показателей газового состава крови, параметров
КОС.
    На фоне назначения виферона случаи хронизации инфекции и летальные ис-
ходы не регистрировались. Значительно реже, чем в группе сравнения, наблюда-
лось неврологические и гнойно-воспалительные осложнения.
    Включение курса виферонотерапии в комплекс лечебных мероприятий у де-
тей позволило сократить интенсивность и длительность антибиотикотерапии с
25±5 до 13±4 суток, гормонотерапии с 20±4 до 8±3 суток, в 2,5 раз уменьшилась
необходимость переливания крови, плазмы и иммуноглобулинов. Так, например,
длительность выявления хламидийного антигена в крови и отделяемом из верх-

50