Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 18 стр.

    ! ËÅÊÖÈß 2
    Ó÷åíèå î ñìåðòè. Ðàííèå è ïîçäíèå òðóïíûå ÿâëå-
    í è ÿ . Ï î ñ ì å ð ò í î å ð à ç ð ó ø å í è å ò ð ó ï îâ. Ñ ó ä å á í î - ì å ä è -
    öèíñêîå èññëåäîâàíèå òðóïîâ.


                              Ó×ÅÍÈÅ        Î ÑÌÅÐÒÈ


     Ñìåðòü ÿâëÿåòñÿ åñòåñòâåííûì çàâåðøåíèåì æèçíè. Â ìåäè-
öèíñêîé ïðàêòèêå îòñ÷åò ïåðèîäà íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè âåäóò ñ
ìîìåíòà îêîí÷àòåëüíîé îñòàíîâêè ñåðäöà è ãèáåëè êîðû âåùå-
ñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà. Íî âìåñòå ñ òåì èçâåñòíî, ÷òî ïîðàæåíèå
êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà (5—8 ìèí ïîñëå îñòàíîâêè äåÿòåëüíîñòè
ñåðäöà) ñîâñåì íå îçíà÷àåò ñìåðòü âñåãî îðãàíèçìà. Ìíîãèå îðãà-
íû è òêàíè ïåðåæèâàþò ìîìåíò îñòàíîâêè ñåðäöà äîâîëüíî äëè-
òåëüíûå ñðîêè è ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû â òðàíñïëàíòàöèè
(ïî÷êè, õðÿùåâàÿ òêàíü, ñåðäöå, ïå÷åíü, êîñòíûé ìîçã, êîæà
è äð.).
     Ïåðâûì ýòàïîì óìèðàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåäàãîíîëüíîå ñîñòîÿ-
íèå, âòîðûì — òåðìèíàëüíàÿ ïàóçà, çàòåì íàñòóïàåò àãîíàëüíûé
ïåðèîä, äàëåå — êëèíè÷åñêàÿ è áèîëîãè÷åñêàÿ ñìåðòü.
     Âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ïåðåõîäà îò æèçíè ê ñìåðòè ïðè
ðàçëè÷íûõ âèäàõ òðàâì íå îäèíàêîâ. Ïðè òðàâìàõ, êîòîðûå ñî-
ïðîâîæäàþòñÿ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè æèçíåííî âàæíûõ âíóò-
ðåííèõ îðãàíîâ (ãîëîâíîé ìîçã, ñåðäöå, ñïèííîé ìîçã), à òàêæå
ïðè ðàçëè÷íûõ âèäàõ àñôèêñèè ñìåðòü íàñòóïàåò â êîðîòêèé ïðî-
ìåæóòîê âðåìåíè, èñ÷èñëÿåìûé îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íå-
ñêîëüêèõ ìèíóò. Â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå äàííûé âèä
ñìåðòè íàçûâàåòñÿ «îñòðûì».
     Êàê ïðàâèëî, íàñòóïëåíèå «îñòðîé» ñìåðòè îáû÷íî ñâÿçàíî
ñ ïåðâè÷íîé îñòàíîâêîé äûõàíèÿ. Ïðè íàðóæíîì è âíóòðåííåì
èññëåäîâàíèè òðóïà â òàêèõ ñëó÷àÿõ îáíàðóæèâàþò îáèëüíûå òðóï-
íûå ïÿòíà ðàçëèòîãî õàðàêòåðà, çàíèìàþùèå áîëåå 0,5 âñåé ïî-
âåðõíîñòè òåëà, ýêõèìîçû (êðîâîèçëèÿíèÿ ìåëêîòî÷å÷íîãî õà-


                                        — 18 —