Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 20 стр.

UptoLike

Составители: 

— 20 —
 êàòåãîðèè íàñèëüñòâåííîé ñìåðòè ïîä ðîäîì ñìåðòè ïîä-
ðàçóìåâàþò óáèéñòâî (ëèøåíèå æèçíè îäíîãî ÷åëîâåêà äðóãèì),
ñàìîóáèéñòâî (ëèøåíèå æèçíè ñàìîãî ñåáÿ) èëè ñìåðòü âñëåä-
ñòâèå ñòå÷åíèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ, íåïðåäâèäåííûõ îáñòîÿòåëüñòâ
— íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé.
 îáÿçàííîñòü ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà âõîäèò òîëü-
êî óñòàíîâëåíèå êàòåãîðèè è âèäà ñìåðòè, à óñòàíîâëåíèå ðîäà
ñìåðòè ÿâëÿåòñÿ ïðåðîãàòèâîé ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûõ îðãàíîâ,
ïîñêîëüêó âðà÷ íå ðàñïîëàãàåò ñïåöèàëüíûìè (ìåäèöèíñêèìè)
ìåòîäàìè óñòàíîâëåíèÿ óìûñëà ñîäåÿííîãî.
Ïåðâûì äåéñòâèåì ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà ïðè îñ-
ìîòðå òåëà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðè-
çíàêîâ æèçíè èëè èõ îòñóòñòâèå. Äëÿ ýòîãî âðà÷ èñïîëüçóåò îðè-
åíòèðóþùèå ïðèçíàêè ñìåðòè, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ îòñóòñòâèå
ðåôëåêñîâ ñî ñòîðîíû ðîãîâèöû è çðà÷êîâ, îòñóòñòâèå äûõàíèÿ,
ñåðäöåáèåíèÿ, ïóëüñà íà êðóïíûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ.
Ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ æèçíè ó ïîòåðïåâøåãî âðà÷ äîë-
æåí ïðèñòóïèòü ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì è ñ ïîìîùüþ
ñëåäñòâåííûõ îðãàíîâ îðãàíèçîâàòü ýâàêóàöèþ ïîòåðïåâøåãî â
áëèæàéøåå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå, à ñàì îñòàåòñÿ äëÿ ïðîäîë-
æåíèÿ îñìîòðà ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ.
Äëÿ êîíñòàòàöèè ñìåðòè ïðè îñìîòðå òåëà íà ìåñòå ïðîèñ-
øåñòâèÿ âðà÷ èñïîëüçóåò, ïîìèìî îðèåíòèðóþùèõ ïðèçíàêîâ, è
äîñòîâåðíûå ïðèçíàêè ñìåðòè, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ â òðóïå â
ñâÿçè ñ íàñòóïëåíèåì áèîëîãè÷åñêîé ñìåðòè è ðàçâèòèåì ïî-
ñìåðòíûõ èçìåíåíèé â òðóïå.
ÐÀÍÍÈÅ È ÏÎÇÄÍÈÅ ÒÐÓÏÍÛÅ ßÂËÅÍÈß
Îõëàæäåíèå. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè ïðîèñõîäèò ïðî-
öåññ óñòàíîâëåíèÿ òåïëîâîãî áàëàíñà ìåæäó òåìïåðàòóðîé ìåðò-
âîãî òåëà è òåìïåðàòóðîé îêðóæàþùåé ñðåäû. Íàïðèìåð, åñëè
òåìïåðàòóðà îêðóæàþùåé ñðåäû âûøå òåìïåðàòóðû ìåðòâîãî òåëà,
òî ïðîèñõîäèò íàãðåâàíèå òðóïà, åñëè íèæå — òðóï îñòûâàåò.
×åì áîëüøå ðàçíèöà òåìïåðàòóð òðóïà è îêðóæàþùåé ñðåäû,
òåì ïðîöåññ îñòûâàíèÿ (èëè íàãðåâàíèÿ) èäåò èíòåíñèâíåé. Íà
ïðîöåññ èçìåíåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà òðóïà âëèÿþò ñëåäóþùèå
ôàêòîðû: âîçðàñò, òåëîñëîæåíèå, ïîëîæåíèå (ïîçà) òåëà, õàðàê-
òåð è êîëè÷åñòâî îäåæäû, ïðè÷èíà ñìåðòè, äâèæåíèå âîçäóõà,
     Â êàòåãîðèè íàñèëüñòâåííîé ñìåðòè ïîä ðîäîì ñìåðòè ïîä-
ðàçóìåâàþò óáèéñòâî (ëèøåíèå æèçíè îäíîãî ÷åëîâåêà äðóãèì),
ñàìîóáèéñòâî (ëèøåíèå æèçíè ñàìîãî ñåáÿ) èëè ñìåðòü âñëåä-
ñòâèå ñòå÷åíèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ, íåïðåäâèäåííûõ îáñòîÿòåëüñòâ
— íåñ÷àñòíûé ñëó÷àé.
     Â îáÿçàííîñòü ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà âõîäèò òîëü-
êî óñòàíîâëåíèå êàòåãîðèè è âèäà ñìåðòè, à óñòàíîâëåíèå ðîäà
ñìåðòè ÿâëÿåòñÿ ïðåðîãàòèâîé ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûõ îðãàíîâ,
ïîñêîëüêó âðà÷ íå ðàñïîëàãàåò ñïåöèàëüíûìè (ìåäèöèíñêèìè)
ìåòîäàìè óñòàíîâëåíèÿ óìûñëà ñîäåÿííîãî.
     Ïåðâûì äåéñòâèåì ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî ýêñïåðòà ïðè îñ-
ìîòðå òåëà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðè-
çíàêîâ æèçíè èëè èõ îòñóòñòâèå. Äëÿ ýòîãî âðà÷ èñïîëüçóåò îðè-
åíòèðóþùèå ïðèçíàêè ñìåðòè, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ îòñóòñòâèå
ðåôëåêñîâ ñî ñòîðîíû ðîãîâèöû è çðà÷êîâ, îòñóòñòâèå äûõàíèÿ,
ñåðäöåáèåíèÿ, ïóëüñà íà êðóïíûõ êðîâåíîñíûõ ñîñóäàõ.
     Ïðè íàëè÷èè ïðèçíàêîâ æèçíè ó ïîòåðïåâøåãî âðà÷ äîë-
æåí ïðèñòóïèòü ê ðåàíèìàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì è ñ ïîìîùüþ
ñëåäñòâåííûõ îðãàíîâ îðãàíèçîâàòü ýâàêóàöèþ ïîòåðïåâøåãî â
áëèæàéøåå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå, à ñàì îñòàåòñÿ äëÿ ïðîäîë-
æåíèÿ îñìîòðà ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ.
     Äëÿ êîíñòàòàöèè ñìåðòè ïðè îñìîòðå òåëà íà ìåñòå ïðîèñ-
øåñòâèÿ âðà÷ èñïîëüçóåò, ïîìèìî îðèåíòèðóþùèõ ïðèçíàêîâ, è
äîñòîâåðíûå ïðèçíàêè ñìåðòè, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ â òðóïå â
ñâÿçè ñ íàñòóïëåíèåì áèîëîãè÷åñêîé ñìåðòè è ðàçâèòèåì ïî-
ñìåðòíûõ èçìåíåíèé â òðóïå.

           ÐÀÍÍÈÅ   È ÏÎÇÄÍÈÅ ÒÐÓÏÍÛÅ ßÂËÅÍÈß

     Îõëàæäåíèå. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè ïðîèñõîäèò ïðî-
öåññ óñòàíîâëåíèÿ òåïëîâîãî áàëàíñà ìåæäó òåìïåðàòóðîé ìåðò-
âîãî òåëà è òåìïåðàòóðîé îêðóæàþùåé ñðåäû. Íàïðèìåð, åñëè
òåìïåðàòóðà îêðóæàþùåé ñðåäû âûøå òåìïåðàòóðû ìåðòâîãî òåëà,
òî ïðîèñõîäèò íàãðåâàíèå òðóïà, åñëè íèæå — òðóï îñòûâàåò.
×åì áîëüøå ðàçíèöà òåìïåðàòóð òðóïà è îêðóæàþùåé ñðåäû,
òåì ïðîöåññ îñòûâàíèÿ (èëè íàãðåâàíèÿ) èäåò èíòåíñèâíåé. Íà
ïðîöåññ èçìåíåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà òðóïà âëèÿþò ñëåäóþùèå
ôàêòîðû: âîçðàñò, òåëîñëîæåíèå, ïîëîæåíèå (ïîçà) òåëà, õàðàê-
òåð è êîëè÷åñòâî îäåæäû, ïðè÷èíà ñìåðòè, äâèæåíèå âîçäóõà,

                            — 20 —