Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 21 стр.

âëàæíîñòü è äðóãèå ôàêòîðû. Ïðèíÿòî ñ÷èòàòü, ÷òî ïðè òåìïåðà-
òóðå îêðóæàþùåé ñðåäû 18 °Ñ òðóï îñòûâàåò íà 1 °Ñ â ÷àñ, à ê
êîíöó ñóòîê äîñòèãàåò òåìïåðàòóðû îêðóæàþùåé ñðåäû.
     Íà ñîâðåìåííîì ýòàïå èññëåäîâàíèå ïðîöåññà îõëàæäåíèÿ
òðóïà ÿâëÿåòñÿ ñàìûì îáúåêòèâíûì ñïîñîáîì óñòàíîâëåíèÿ äàâ-
íîñòè íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè.
     Ïðèáîðû íà áàçå ýëåêòðîòåðìîìåòðà ÝÒÌ-ÇÁ ïîçâîëÿþò
èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó â òåëå òðóïà ñ òî÷íîñòüþ äî ñîòûõ äîëåé
ãðàäóñà. Íåîáõîäèìî íå ïðîñòî òî÷íî èçìåðèòü òåìïåðàòóðó â
òåëå òðóïà, íî è óñòàíîâèòü äèíàìèêó åå èçìåíåíèÿ â òå÷åíèå
1—3 ÷. Íàèëó÷øèå ðåçóëüòàòû äàåò òàê íàçûâàåìàÿ ãëóáîêàÿ òåð-
ìîìåòðèÿ, íàïðèìåð, ââåäåíèå ãèáêîãî òåðìîäàò÷èêà â ïèùåâîä
äî óðîâíÿ äèàôðàãìû, à òàêæå èññëåäîâàíèå òåìïåðàòóðû â òêà-
íè ïå÷åíè. Óäîâëåòâîðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû äàåò èçìåðåíèå òåì-
ïåðàòóðû â ïðÿìîé êèøêå. Äëÿ áîëåå ïîëíîé äîñòîâåðíîñòè íå-
îáõîäèìî ïðîèçâîäèòü èçìåðåíèÿ íåîäíîêðàòíî ñ âðåìåííûìè
èíòåðâàëàìè.
     Çàâèñèìîñòü äàâíîñòè ñìåðòè îò äèíàìèêè ïîíèæåíèÿ òåì-
ïåðàòóðû â ïðÿìîé êèøêå ïðåäñòàâëåíà â ïðèëîæåíèè 3.
     Òðóïíûå ïÿòíà. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè êðîâü è ëèìôà
ïîä âëèÿíèåì ñèëû òÿæåñòè ïåðåìåùàþòñÿ â íèæíèå îòäåëû òåëà
è îðãàíîâ. Êðîâåíîñíûå ñîñóäû â ýòèõ îòäåëàõ ïîä äàâëåíèåì æèä-
êîñòè ïàññèâíî ðàñøèðÿþòñÿ. È ÷åðåç 1—2 ÷ ïåðåïîëíåííûå êðî-
âüþ ñîñóäû êîæè è ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè ïðèäàþò êîæ-
íûì ïîêðîâàì ñíà÷àëî ñâåòëî-ôèîëåòîâûé öâåò, à çàòåì òåìíî-
ôèîëåòîâûé öâåò, òî åñòü èäåò ôîðìèðîâàíèå òðóïíîãî ïÿòíà. Êîæ-
íûå ïîêðîâû òåëà â âûøå ëåæàùèõ ÷àñòÿõ òðóïà âñëåäñòâèå ïåðå-
ìåùåíèÿ êðîâè ñòàíîâÿòñÿ áëåäíûìè.
      ôîðìèðîâàíèè òðóïíûõ ïÿòåí ìîæíî ðàçëè÷èòü 3 ñòàäèè:
ãèïîñòàç, ñòàç è èìáèáèöèÿ.
     Ãèïîñòàç. Òðóïíûå ïÿòíà ôîðìèðóþòñÿ ñðàçó ïîñëå îñòà-
íîâêè ñåðäöà, íàèáîëåå èíòåíñèâíîå ðàçâèòèå ïðîèñõîäèò â ïåð-
âûå ÷àñû (2—4 ÷). Ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ òðóïà â ýòè ÷àñû
èìååò ìåñòî ïåðåìåùåíèå êðîâè ñ ìåñò ïåðâè÷íîãî ôîðìèðîâà-
íèÿ òðóïíûõ ïÿòåí è ïîÿâëåíèå íîâûõ íà äðóãèõ, íèæå ëåæàùèõ
÷àñòÿõ òåëà.
     Íà ó÷àñòêàõ òåëà òðóïà, êîòîðûå îêàçûâàþòñÿ ïðèæàòûìè ê
ïëîñêîñòè (ìåæëîïàòíàÿ, ïîÿñíè÷íàÿ è ÿãîäè÷íàÿ îáëàñòè, çàä-
íÿÿ ïîâåðõíîñòü áåäðà è ãîëåíè), òðóïíûå ïÿòíà íå îáðàçóþòñÿ

                            — 21 —