ВУЗ:
Составители:
— 23 —
ïîçèöèåé 3 ñ íà îáëàñòü òðóïíîãî ïÿòíà, à çàòåì îïðåäåëÿþò
âðåìÿ âîññòàíîâëåíèÿ îêðàñêè ïîáëåäíåâøåãî ó÷àñòêà äî óðîâíÿ
èíòåíñèâíîñòè îêðàñêè îêðóæàþùåé êîæè.
Äèíàìèêà âîññòàíîâëåíèÿ öâåòà òðóïíîãî ïÿòíà ïðè ðàç-
ëè÷íûõ âèäàõ ñìåðòè ïðåäñòàâëåíà â ïðèëîæåíèÿõ 4—5.
Ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîå çíà÷åíèå ìûøå÷-
íîãî îêî÷åíåíèÿ èñêëþ÷èòåëüíî âåëèêî, ïîñêîëüêó îíî ñïîñîáñòâóåò
ôèêñèðîâàíèþ ïîçû òåëà íà ìîìåíò íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè.
Âïåðâûå äàííûé òåðìèí áûë ïðåäëîæåí â 1990 ã. Â.Í. Êðþ-
êîâûì, äî ýòîãî øèðîêî èñïîëüçîâàëñÿ òåðìèí «òðóïíîå îêî÷å-
íåíèå», êîòîðûé íå îòðàæàë ñóòè ïðîèñõîäÿùèõ ïðîöåññîâ. Íà
ôîðìèðîâàíèå ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ âëèÿþò ñëåäóþùèå ôàê-
òîðû: èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè îðãàíèçìà, óñëîâèÿ âíåø-
íåé ñðåäû, ïðè÷èíà ñìåðòè è ìåõàíèçì óìèðàíèÿ.
Ïîñëå ñìåðòè ïàññèâíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé
ëåãêî îñóùåñòâèìû çà ñ÷åò ðåçêîãî ðàññëàáëåíèÿ ìûøö. Íî óæå
ê êîíöó 1—2 ÷ ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè ñêåëåòíàÿ ìóñêóëàòóðà
ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ ïëîòíîé íà îùóïü çà ñ÷åò ñîêðàùåíèÿ
ìûøå÷íîé òêàíè ââèäó åå îòìèðàíèÿ, òî åñòü ðàçâèâàåòñÿ ìû-
øå÷íîå îêî÷åíåíèå. Ýòîò ïðîöåññ ïðîòåêàåò âî âñåõ ìûøöàõ îä-
íîâðåìåííî, íî çàêàí÷èâàåòñÿ â ðàçëè÷íûå ñðîêè â çàâèñèìîñòè
îò îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ è êðîâîñíàáæåíèÿ. Ïîñêîëüêó ôèçèî-
ëîãè÷åñêè ðàçãèáàòåëè ñèëüíåå ñãèáàòåëåé, òî ïðè îñìîòðå òðóïà
ìîæíî êîíñòàòèðîâàòü, ÷òî ïàëüöû ðóê íåñêîëüêî ïîëóñîãíóòû
èëè äàæå ñîãíóòû â êóëàê, ðóêè ïîëóñîãíóòû â çàïÿñòüÿõ è
ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ, íîãè — â êîëåííûõ. Ìûøöû ïîñòåïåííî ñòà-
íîâÿòñÿ âñå áîëåå ïëîòíûìè íà îùóïü, è íà âûñîòå ðàçâèòèÿ
òðóïíîãî îêî÷åíåíèÿ ïàññèâíîå äâèæåíèå â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñ-
òåé îòñóòñòâóåò.
Åñëè â ïåðèîä ïåðâûõ ñóòîê ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå íàðó-
øèòü, òî îíî ðàçâèâàåòñÿ âíîâü, íî â ãîðàçäî ìåíüøåì îáúåìå.
Ðàçðåøåíèå ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ íà÷èíàåòñÿ ê êîíöó òðåòüèõ
ñóòîê, â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé ïîÿâëÿåòñÿ ñâîáîäíîå ïàññèâíîå
äâèæåíèå.
Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ — ýòî
òåïëîâîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå. Îíî ñâÿçàíî ñ êîàãóëÿöèåé áåë-
êà â ñêåëåòíûõ ìûøöàõ, êîòîðàÿ íàñòóïàåò ïðè òåìïåðàòóðå ñâûøå
50 °Ñ. Òåïëîâîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå ìîæåò íàñòóïèòü è â òåõ
ñëó÷àÿõ, êîãäà îáû÷íîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå óæå ðàçðåøèëîñü,
ïîçèöèåé 3 ñ íà îáëàñòü òðóïíîãî ïÿòíà, à çàòåì îïðåäåëÿþò
âðåìÿ âîññòàíîâëåíèÿ îêðàñêè ïîáëåäíåâøåãî ó÷àñòêà äî óðîâíÿ
èíòåíñèâíîñòè îêðàñêè îêðóæàþùåé êîæè.
Äèíàìèêà âîññòàíîâëåíèÿ öâåòà òðóïíîãî ïÿòíà ïðè ðàç-
ëè÷íûõ âèäàõ ñìåðòè ïðåäñòàâëåíà â ïðèëîæåíèÿõ 4—5.
Ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîå çíà÷åíèå ìûøå÷-
íîãî îêî÷åíåíèÿ èñêëþ÷èòåëüíî âåëèêî, ïîñêîëüêó îíî ñïîñîáñòâóåò
ôèêñèðîâàíèþ ïîçû òåëà íà ìîìåíò íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè.
Âïåðâûå äàííûé òåðìèí áûë ïðåäëîæåí â 1990 ã. Â.Í. Êðþ-
êîâûì, äî ýòîãî øèðîêî èñïîëüçîâàëñÿ òåðìèí «òðóïíîå îêî÷å-
íåíèå», êîòîðûé íå îòðàæàë ñóòè ïðîèñõîäÿùèõ ïðîöåññîâ. Íà
ôîðìèðîâàíèå ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ âëèÿþò ñëåäóþùèå ôàê-
òîðû: èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè îðãàíèçìà, óñëîâèÿ âíåø-
íåé ñðåäû, ïðè÷èíà ñìåðòè è ìåõàíèçì óìèðàíèÿ.
Ïîñëå ñìåðòè ïàññèâíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé
ëåãêî îñóùåñòâèìû çà ñ÷åò ðåçêîãî ðàññëàáëåíèÿ ìûøö. Íî óæå
ê êîíöó 1—2 ÷ ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè ñêåëåòíàÿ ìóñêóëàòóðà
ïîñòåïåííî ñòàíîâèòñÿ ïëîòíîé íà îùóïü çà ñ÷åò ñîêðàùåíèÿ
ìûøå÷íîé òêàíè ââèäó åå îòìèðàíèÿ, òî åñòü ðàçâèâàåòñÿ ìû-
øå÷íîå îêî÷åíåíèå. Ýòîò ïðîöåññ ïðîòåêàåò âî âñåõ ìûøöàõ îä-
íîâðåìåííî, íî çàêàí÷èâàåòñÿ â ðàçëè÷íûå ñðîêè â çàâèñèìîñòè
îò îñîáåííîñòåé ñòðîåíèÿ è êðîâîñíàáæåíèÿ. Ïîñêîëüêó ôèçèî-
ëîãè÷åñêè ðàçãèáàòåëè ñèëüíåå ñãèáàòåëåé, òî ïðè îñìîòðå òðóïà
ìîæíî êîíñòàòèðîâàòü, ÷òî ïàëüöû ðóê íåñêîëüêî ïîëóñîãíóòû
èëè äàæå ñîãíóòû â êóëàê, ðóêè ïîëóñîãíóòû â çàïÿñòüÿõ è
ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ, íîãè — â êîëåííûõ. Ìûøöû ïîñòåïåííî ñòà-
íîâÿòñÿ âñå áîëåå ïëîòíûìè íà îùóïü, è íà âûñîòå ðàçâèòèÿ
òðóïíîãî îêî÷åíåíèÿ ïàññèâíîå äâèæåíèå â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñ-
òåé îòñóòñòâóåò.
Åñëè â ïåðèîä ïåðâûõ ñóòîê ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå íàðó-
øèòü, òî îíî ðàçâèâàåòñÿ âíîâü, íî â ãîðàçäî ìåíüøåì îáúåìå.
Ðàçðåøåíèå ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ íà÷èíàåòñÿ ê êîíöó òðåòüèõ
ñóòîê, â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé ïîÿâëÿåòñÿ ñâîáîäíîå ïàññèâíîå
äâèæåíèå.
Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä ìûøå÷íîãî îêî÷åíåíèÿ — ýòî
òåïëîâîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå. Îíî ñâÿçàíî ñ êîàãóëÿöèåé áåë-
êà â ñêåëåòíûõ ìûøöàõ, êîòîðàÿ íàñòóïàåò ïðè òåìïåðàòóðå ñâûøå
50 °Ñ. Òåïëîâîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå ìîæåò íàñòóïèòü è â òåõ
ñëó÷àÿõ, êîãäà îáû÷íîå ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå óæå ðàçðåøèëîñü,
— 23 —
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- …
- следующая ›
- последняя »
