Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 35 стр.

     • åñëè ñìåðòü ïàöèåíòà íàñòóïèëà ïðè ïîñòóïëåíèè â ëå÷åá-
íîå ó÷ðåæäåíèå è ïðè÷èíà ñìåðòè íåèçâåñòíà;
     • â äðóãèõ ñëó÷àÿõ, îïðåäåëÿåìûõ îðãàíàìè ñëåäñòâèÿ.
     Ïðè íàëè÷èè æàëîáû ñî ñòîðîíû ðîäñòâåííèêîâ óìåðøåãî
ëèöà íà íåïðàâèëüíîå ëå÷åíèå ñëåäîâàòåëü âîçáóæäàåò äåëî è
íàçíà÷àåò ñóäåáíî-ìåäèöèíñêóþ ýêñïåðòèçó.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ
(ïî ïðåäëîæåíèþ ñëåäîâàòåëÿ) èññëåäîâàíèå òðóïà ìîæåò ïðî-
âåñòè è ïàòîëîãîàíàòîì, íî îí áóäåò âûñòóïàòü óæå â êà÷åñòâå
âðà÷à-ýêñïåðòà.
     Âîçìîæíîñòü ïðèñóòñòâèÿ ëå÷àùèõ âðà÷åé ïðè âñêðûòèè
òðóïà (â îòëè÷èå îò ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ) îï-
ðåäåëÿåòñÿ ñëåäîâàòåëåì è îáû÷íî îêàçûâàåòñÿ íåæåëàòåëüíûì.
     Åñëè ïîñòóïëåíèþ â áîëüíèöó ïðåäøåñòâîâàëî ïîëó÷åíèå
ïàöèåíòîì êàêèõ-ëèáî ïîâðåæäåíèé, ýêñïåðò óñòàíàâëèâàåò èõ
ìåõàíèçì, ïðîèñõîæäåíèå è ðåøàåò ðÿä äðóãèõ âîïðîñîâ, èíòå-
ðåñóþùèõ ñëåäñòâèå.
     Èññëåäîâàíèå òðóïîâ ëèö, óìåðøèõ ñêîðîïîñòèæíî. Ñêîðîïîñ-
òèæíàÿ ñìåðòü ïðîèñõîäèÒ âñåãäà âñëåäñòâèå êàêîãî-òî çàáîëåâà-
íèÿ, êîòîðîå ïðîòåêàëî áåññèìïòîìíî èëè ïðè íàëè÷èè ñëàáî
âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ, íî ïî âíåøíèì îáñòîÿòåëüñòâàì îíà
íåïîíÿòíà îêðóæàþùèì è âûçûâàåò ïîäîçðåíèå íà íàñèëüñòâåí-
íóþ ñìåðòü (íàïðèìåð, îòðàâëåíèå).
     Ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü ÷àùå âñåãî íàñòóïàåò ïðè çàáîëåâà-
íèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðä-
öà, èíôàðêò ìèîêàðäà), ðàçëè÷íûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ëåãêèå,
ïå÷åíü, ïî÷êè), íàðóøåíèÿõ äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé
ñèñòåìû, ðàçëè÷íûõ èíôåêöèÿõ (÷óìà, ÷åðíàÿ îñïà, ñèáèðñêàÿ
ÿçâà, õîëåðà, ÑÏÈÄ).
     Ëèöî, íàçíà÷àþùåå ýêñïåðòèçó, äîëæíî âìåñòå ñ ïîñòà-
íîâëåíèåì î íàçíà÷åíèè ýêñïåðòèçû ïðåäîñòàâèòü ýêñïåðòó äëÿ
îçíàêîìëåíèÿ ìåäèöèíñêèå äîêóìåíòû (êàðòó àìáóëàòîðíîãî
áîëüíîãî, ñïðàâêè, ðåöåïòû è ò. ï.).  ñëó÷àÿõ åñëè óñòàíîâëåíî,
÷òî ñìåðòü íàñòóïèëà îò îñîáî îïàñíîé èíôåêöèè, íåîáõîäèìî
ïðåäïðèíÿòü ðÿä ñïåöèàëüíûõ ìåð, ïðåïÿòñòâóþùèõ ðàñïðîñòðà-
íåíèþ èíôåêöèè. Äèàãíîñòèêà îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèé äîëæíà
áûòü îáÿçàòåëüíî ïîäòâåðæäåíà ìèêðîáèîëîãè÷åñêèì èññëåäîâà-
íèåì èçúÿòûõ ïîñåâîâ èç ÷àñòåé è îðãàíîâ òðóïà. Êàê ñèíîíèì
ïîíÿòèÿ «ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü» â ñóäåáíîé ìåäèöèíå èíîãäà


                            — 35 —