Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 39 стр.

    ! ËÅÊÖÈß 3
    Ïîíÿòèå ãèïîêñèè è ìåõàíè÷åñêîé àñôèêñèè. Ìåõà-
    íè÷åñêàÿ àñôèêñèÿ îò ñäàâëåíèÿ, çàêðûòèÿ äûõàòåëü-
    íûõ îòâåðñòèé è ïóòåé, çàêðûòèÿ äûõàòåëüíûõ ïó-
    òåé æèäêîñòüþ ïðè ïîãðóæåíèè â íåå òåëà (óòîïëå-
    íèå).


      ÏÎÍßÒÈÅ   ÃÈÏÎÊÑÈÈ È ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÀÑÔÈÊÑÈÈ


     Ãèïîêñèÿ — ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, îáóñëîâëåííûé ïðå-
êðàùåíèåì èëè íåäîñòàòî÷íûì ïîñòóïëåíèåì êèñëîðîäà â êðîâü
èç âäûõàåìîãî âîçäóõà èëè íàðóøåíèåì åãî óòèëèçàöèè â ñàìîì
îðãàíèçìå. Äàííûé ïðîöåññ ìîæåò áûòü ëèáî ïåðâè÷íîé ïàòîãå-
íåòè÷åñêîé îñíîâîé èëè âîçíèêàòü âòîðè÷íî ïðè ðàçëè÷íûõ ïà-
òîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ãèïîêñèè ïàòîãåíåòè-
÷åñêîé ïåðâîîñíîâîé ÿâëÿåòñÿ ýíåðãåòè÷åñêàÿ íåîáåñïå÷åííîñòü
æèçíåííûõ ïðîöåññîâ.  çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû, âûçâàâøåé
ãèïîêñèþ, à òàêæå òåìïîâ åå íàðàñòàíèÿ, ïðîäîëæèòåëüíîñòè è
èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà ïðîÿâëåíèÿ ãèïîêñèè
ìîãóò áûòü âåñüìà ðàçíîîáðàçíûìè. Ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü 6 òèïîâ
ãèïîêñèè, ðàçâèâàþùèõñÿ âñëåäñòâèå ðàçëè÷íûõ ïðè÷èí:
     1. Ýêçîãåííàÿ ãèïîêñèÿ âîçíèêàåò ïðè óìåíüøåíèè ïàðöè-
àëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà âî âäûõàåìîì âîçäóõå.
     Ïðè ãèïîáàðè÷åñêèé âàðèàíòå ãèïîêñèè ðàçâèâàþòñÿ òÿæå-
ëûå ðàññòðîéñòâà ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé, íåñîâìåñòèìûå ñ
æèçíüþ. Äàííûé âàðèàíò âñòðå÷àåòñÿ ïðè ïîäúåìàõ íà áîëüøèå
âûñîòû â ãîðàõ, íà îòêðûòûõ ëåòàòåëüíûõ àïïàðàòàõ òèïà ïëàíå-
ðîâ è äåëüòàïëàíîâ, ðàçãåðìåòèçàöèè ñàìîëåòîâ.
     Íîðìîáàðè÷åñêèé âàðèàíò ãèïîêñèè âñòðå÷àåòñÿ â ñëó÷àÿõ
ïîïàäàíèÿ îðãàíèçìà â çàìêíóòîå ïðîñòðàíñòâî, â êîòîðîì ïðè
íîðìàëüíîì àòìîñôåðíîì äàâëåíèè ïîíèæåíî ñîäåðæàíèå êèñ-
ëîðîäà.
     2. Ðåñïèðàòîðíûé òèï ãèïîêñèè âîçíèêàåò âñëåäñòâèå çà-
áîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ íà ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ (ñïàçìû áðîí-


                           — 39 —