Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 40 стр.

õîâ ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè, ïíåâìîíèè, ãåìîïíåâìîòîðàêñ), ðàñ-
ñòðîéñòâ ðåãóëÿöèè äûõàíèÿ öåíòðàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, à
òàêæå îò ìåõàíè÷åñêèõ ïðåïÿòñòâèé: ïðè ïîïàäàíèè â äûõà-
òåëüíûå ïóòè èíîðîäíîãî òåëà, çàêðûòèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
      3. Öèðêóëÿòîðíûé òèï ãèïîêñèè ôîðìèðóåòñÿ â ðåçóëüòàòå
íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ (îáèëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ), áîëåçíè
ìèîêàðäà (ñêîðîïîñòèæíàÿ ñìåðòü). Ýòîò òèï ãèïîêñèè ìîæåò
áûòü ëîêàëüíûì, òî åñòü â ïðàêòèêå âñòðå÷àåòñÿ â âèäå ðàçëè÷-
íîãî âèäà ìåõàíè÷åñêîé àñôèêñèè (ïîâåøåíèå, óäàâëåíèå ïåò-
ëåé, ðóêàìè, ñäàâëåíèå òóëîâèùà, ãðóäè, æèâîòà, ãðóäè è æè-
âîòà), èëè ãåíåðàëèçîâàííûì.
      4. Ãåìè÷åñêèé òèï ãèïîêñèè âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íåñïî-
ñîáíîñòè êëåòîê êðîâè ñâÿçûâàòü, ïåðåíîñèòü è îòäàâàòü â òêàíè
äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî êèñëîðîäà äëÿ èõ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ. Ýòî
ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ îáèëüíîé êðîâîïîòåðåé, çëîêà÷åñòâåííû-
ìè çàáîëåâàíèÿìè êðîâè èëè áëîêàäîé ãåìîãëîáèíà, íàïðèìåð,
ïðè îòðàâëåíèÿõ ñ îáðàçîâàíèåì êàðáîêñèãåìîãëîáèíà èëè ìåò-
ãåìîãëîáèíà è äð.
      5. Òêàíåâîé òèï ãèïîêñèè îáðàçóåòñÿ ïðè íàðóøåíèÿõ ïðî-
öåññîâ áèîëîãè÷åñêîãî îêèñëåíèÿ â êëåòêàõ, íàïðèìåð â ñëó÷àÿõ
îòðàâëåíèÿ ñîåäèíåíèÿìè ñèíèëüíîé êèñëîòû.
      6. Ñìåøàííûé òèï ãèïîêñèè âñòðå÷àåòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî â
âèäå êîìáèíàöèé äâóõ è áîëåå âûøåíàçâàííûõ òèïîâ ãèïîêñèè.
      Ïî òå÷åíèþ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå òèïû ãèïîêñèè: ìîëíèåíîñ-
íóþ (ïðè âäûõàíèè ãàçîâûõ ñìåñåé, íå ñîäåðæàùèõ êèñëîðîä), îñò-
ðóþ (âäûõàíèå ãàçîâûõ ñìåñåé, ñîäåðæàùèõ íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷å-
ñòâî êèñëîðîäà), ïîäîñòðóþ (ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷à-
ñîâ) è õðîíè÷åñêóþ (ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå ìåñÿöåâ).
       ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî ñëîâî àñôèêñèÿ îçíà÷àåò «îòñóòñòâèå
ïóëüñà», íî íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè ýòîò òåðìèí èñ-
ïîëüçóåòñÿ â ìåäèöèíñêîé è þðèäè÷åñêîé ëèòåðàòóðå êàê îáîçíà-
÷åíèå «óäóøüÿ», «çàäóøåíèÿ» èëè «îòñóòñòâèÿ äûõàíèÿ».
      Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîä àñôèêñèåé ïîíèìàþò îïàñíûé äëÿ
æèçíè ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ, êîòîðûé îáóñëîâëåí íåäîñòà-
òî÷íûì èëè ïîëíûì ïðåêðàùåíèåì ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ÷å-
ðåç äûõàòåëüíûå ïóòè è íàêîïëåíèåì â îðãàíèçìå óãëåêèñëîãî
ãàçà ñ ïîñëåäóþùèì ðàññòðîéñòâîì æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé
îðãàíèçìà.
      Â ðàçâèòèè àñôèêñèè âûäåëÿþò 5 ïåðèîäîâ:

                             — 40 —