Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 65 стр.

UptoLike

Составители: 

— 65 —
ïðè÷èíÿåìûå ñîáñòâåííîé ðóêîé, ðàñïîëàãàþòñÿ íà ëåãêî äîñ-
òóïíûõ îáëàñòÿõ òåëà (âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïðåäïëå÷üÿ, øåÿ,
íèæíèå êîíå÷íîñòè). Òàêæå î ñàìîïðè÷èíåíèè ìîãóò ñâèäåòåëü-
ñòâîâàòü ïàðàëëåëüíî ðàñïîëîæåííûå ðàíû â ïðîåêöèè îñíîâíûõ
ïîâðåæäåíèé («ñëåäû ïðèìåðèâàíèÿ»).
Ðåçàíûå ðàíû ñ ïåðåñå÷åíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ñîïðî-
âîæäàþòñÿ íàðóæíûìè êðîâîòå÷åíèÿìè.  çàâèñèìîñòè îò êàëèá-
ðà êðîâåíîñíîãî ñîñóäà, ñîîòâåòñòâåííî, áóäåò è ðàçíàÿ åãî âå-
ëè÷èíà, òî åñòü ïðè ïåðåñå÷åíèè ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ êðîâî-
òå÷åíèå ìàññèâíîå è ñìåðòü íàñòóïàåò ÷åðåç êîðîòêèé ïðîìåæó-
òîê âðåìåíè, èñ÷èñëÿåìûé îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íåñêîëüêèõ
äåñÿòêîâ ñåêóíä.
Êîëþùå-ðåæóùèå ïðåäìåòû êîíñòðóêòèâíî îòëè÷àþòñÿ áîëü-
øèì ðàçíîîáðàçèåì, íî âñå îíè èìåþò îñòðûé êîíåö è îäíî èëè
áîëåå çàòî÷åííûõ â âèäå ëåçâèé ïðîäîëüíûõ ðåáåð, âñëåäñòâèå
÷åãî ïðè ïðè÷èíåíèè ïîâðåæäåíèé íàáëþäàåòñÿ 2 îñíîâíûõ ìå-
õàíèçìà: ïðîêàëûâàíèå òêàíåé è ðàññå÷åíèå ïðè ïîãðóæåíèè.
Õàðàêòåðèñòèêà êîëîòî-ðåçàíîé ðàíû:
ôîðìà ðàí ìîæåò áûòü ùåëåâèäíîé, ëèíåéíîé, äóãîîáðàç-
íîé, ñ ðàñõîæäåíèåì êðàåâ;
êðàÿ êîëîòî-ðåçàíûõ ðàí ðîâíûå, áåç îññàäíåíèé, ìîæåò
èìåòü ìåñòî îññàäíåíèå òîëüêî â îáëàñòè äåéñòâèÿ îáóøêîâîãî
êðàÿ; áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò èññëåäîâàíèå ìåòîäîì öâåòíûõ
îòïå÷àòêîâ ñëåäîâ ìåòàëëà â ïðîåêöèè êðàåâ ïîâðåæäåíèÿ äî
èññëåäîâàíèÿ òðóïà äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ìåòàëëà, èç êîòîðîãî áûëî
èçãîòîâëåíî îðóæèå;
êîíöû ó ðàíû ïðè äâóñòîðîííåé çàòî÷êå ïðåäñòàâëåíû â
âèäå îñòðîãî óãëà, åñëè îðóäèå èìååò îäíîñòîðîííþþ çàòî÷êó,
òî îäèí èç êîíöîâ îáÿçàòåëüíî îñòðûé, à âòîðîé ïîâòîðÿåò ôîð-
ìó îáóøêà è ìîæåò áûòü Ï-îáðàçíûì èëè çàêðóãëåííûì;
ðàíåâîé êàíàë ïðàêòè÷åñêè âñåãäà áîëüøå äëèííèêà ðàíû,
ðàñïîëîæåííîé íà íàðóæíûõ êîæíûõ ïîêðîâàõ. Ñòåíêè ðàíåâîãî
êàíàëà ãëàäêèå, ðîâíûå, ó òðóïîâ íàëè÷èå ïîâðåæäåíèé ñâèäå-
òåëüñòâóåò î ïðèæèçíåííîñòè îáðàçîâàíèÿ.
Òàêæå íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ïðè èçâëå÷åíèè êëèíêà
èç ðàíåâîãî êàíàëà ìîæåò ìåíÿòüñÿ ïîëîæåíèå ïîòåðïåâøåãî â
ïðîñòðàíñòâå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî â ïðîåêöèè êðàåâ è êîíöîâ ðàíû
ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ â âèäå ðàç-
ïðè÷èíÿåìûå ñîáñòâåííîé ðóêîé, ðàñïîëàãàþòñÿ íà ëåãêî äîñ-
òóïíûõ îáëàñòÿõ òåëà (âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïðåäïëå÷üÿ, øåÿ,
íèæíèå êîíå÷íîñòè). Òàêæå î ñàìîïðè÷èíåíèè ìîãóò ñâèäåòåëü-
ñòâîâàòü ïàðàëëåëüíî ðàñïîëîæåííûå ðàíû â ïðîåêöèè îñíîâíûõ
ïîâðåæäåíèé              («ñëåäû            ïðèìåðèâàíèÿ»).
     Ðåçàíûå ðàíû ñ ïåðåñå÷åíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ñîïðî-
âîæäàþòñÿ íàðóæíûìè êðîâîòå÷åíèÿìè.  çàâèñèìîñòè îò êàëèá-
ðà êðîâåíîñíîãî ñîñóäà, ñîîòâåòñòâåííî, áóäåò è ðàçíàÿ åãî âå-
ëè÷èíà, òî åñòü ïðè ïåðåñå÷åíèè ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ êðîâî-
òå÷åíèå ìàññèâíîå è ñìåðòü íàñòóïàåò ÷åðåç êîðîòêèé ïðîìåæó-
òîê âðåìåíè, èñ÷èñëÿåìûé îò íåñêîëüêèõ ñåêóíä äî íåñêîëüêèõ
äåñÿòêîâ ñåêóíä.
     Êîëþùå-ðåæóùèå ïðåäìåòû êîíñòðóêòèâíî îòëè÷àþòñÿ áîëü-
øèì ðàçíîîáðàçèåì, íî âñå îíè èìåþò îñòðûé êîíåö è îäíî èëè
áîëåå çàòî÷åííûõ â âèäå ëåçâèé ïðîäîëüíûõ ðåáåð, âñëåäñòâèå
÷åãî ïðè ïðè÷èíåíèè ïîâðåæäåíèé íàáëþäàåòñÿ 2 îñíîâíûõ ìå-
õàíèçìà: ïðîêàëûâàíèå òêàíåé è ðàññå÷åíèå ïðè ïîãðóæåíèè.
     Õàðàêòåðèñòèêà êîëîòî-ðåçàíîé ðàíû:
     • ôîðìà ðàí ìîæåò áûòü ùåëåâèäíîé, ëèíåéíîé, äóãîîáðàç-
íîé, ñ ðàñõîæäåíèåì êðàåâ;
     • êðàÿ êîëîòî-ðåçàíûõ ðàí ðîâíûå, áåç îññàäíåíèé, ìîæåò
èìåòü ìåñòî îññàäíåíèå òîëüêî â îáëàñòè äåéñòâèÿ îáóøêîâîãî
êðàÿ; áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò èññëåäîâàíèå ìåòîäîì öâåòíûõ
îòïå÷àòêîâ ñëåäîâ ìåòàëëà â ïðîåêöèè êðàåâ ïîâðåæäåíèÿ äî
èññëåäîâàíèÿ òðóïà äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ìåòàëëà, èç êîòîðîãî áûëî
èçãîòîâëåíî îðóæèå;
     • êîíöû ó ðàíû ïðè äâóñòîðîííåé çàòî÷êå ïðåäñòàâëåíû â
âèäå îñòðîãî óãëà, åñëè îðóäèå èìååò îäíîñòîðîííþþ çàòî÷êó,
òî îäèí èç êîíöîâ îáÿçàòåëüíî îñòðûé, à âòîðîé ïîâòîðÿåò ôîð-
ìó îáóøêà è ìîæåò áûòü Ï-îáðàçíûì èëè çàêðóãëåííûì;
     • ðàíåâîé êàíàë ïðàêòè÷åñêè âñåãäà áîëüøå äëèííèêà ðàíû,
ðàñïîëîæåííîé íà íàðóæíûõ êîæíûõ ïîêðîâàõ. Ñòåíêè ðàíåâîãî
êàíàëà ãëàäêèå, ðîâíûå, ó òðóïîâ íàëè÷èå ïîâðåæäåíèé ñâèäå-
òåëüñòâóåò î ïðèæèçíåííîñòè îáðàçîâàíèÿ.
     Òàêæå íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ïðè èçâëå÷åíèè êëèíêà
èç ðàíåâîãî êàíàëà ìîæåò ìåíÿòüñÿ ïîëîæåíèå ïîòåðïåâøåãî â
ïðîñòðàíñòâå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî â ïðîåêöèè êðàåâ è êîíöîâ ðàíû
ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ äîïîëíèòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ â âèäå ðàç-


                           — 65 —