Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 85 стр.

     Ïðè ñàìîïðîèçâîëüíîì ïàäåíèè, êîòîðîå âñòðå÷àåòñÿ ïðè
íàõîæäåíèè ëèöà â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ, ïðè óò-
ðàòå ðàâíîâåñèÿ èëè óòðàòå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé ìîæíî âûäå-
ëèòü ñëåäóþùèå õàðàêòåðíûå òðàâìû:
     • ïîâðåæäåíèÿ âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (óøèáû ìÿã-
êèõ òêàíåé, ïåðåëîìû êîñòåé);
     • óøèáëåííûå ðàíû çàòûëî÷íîé îáëàñòè;
     • òðåùèíû è ïåðåëîìû â òåìåííî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè ñ
ðàñïðîñòðàíåíèåì èõ íà ñâîä è îñíîâàíèå;
     • óøèá, ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.
     Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä ñàìîïðîèçâîëüíîãî ïàäåíèÿ —
ïàäåíèå «ñ ïðèäàííûì óñêîðåíèåì». Ýêñïåðòèçà ïðè äàííîì âèäå
òðàâìû î÷åíü çàòðóäíèòåëüíà è áàçèðóåòñÿ íà îöåíêå ïðåäâàðè-
òåëüíûõ ñâåäåíèé î ïðîèñøåñòâèè è õàðàêòåðå äðóãèõ ïîâðåæäå-
íèé.
     Ïàäåíèå ñ âûñîòû, ïðåâûøàþùåé ðîñò ÷åëîâåêà. Êàê ïðà-
âèëî, äàííûé âèä òðàâìû âñòðå÷àåòñÿ ïðè ïàäåíèè ñ âûñîòû
çäàíèé, ñòðîèòåëüíûõ êîíñòðóêöèé.
     Ïðè äàííîé òðàâìå îñíîâîïîëàãàþùèìè ôàêòîðàìè, îáóñ-
ëîâëèâàþùèìè îáðàçîâàíèå ïîâðåæäåíèé, ÿâëÿþòñÿ âûñîòà, ñ
êîòîðîé ïðîèçîøëî ïàäåíèå òåëà, è îáëàñòè òåëà, íà êîòîðûå
ïðèøåëñÿ êîíòàêò ïðè ñîóäàðåíèè ñ ïëîñêîñòüþ. Òî åñòü ÷åì
áîëüøå âûñîòà, ñ êîòîðîé ïðîèçîøëî ïàäåíèå òåëà, òåì çíà÷è-
òåëüíåå áóäóò ïîâðåæäåíèÿ êàê ïðè íàðóæíîì, òàê è ïðè âíóò-
ðåííåì èññëåäîâàíèè.
     Îñíîâíûå ïîâðåæäåíèÿ ïðè äàííîì âèäå ïàäåíèÿ:
     • êðîâîïîäòåêè è ññàäèíû íà òåëå, êîíå÷íîñòÿõ;
     • óøèáëåííûå ðàíû íà ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ òåë;
     • çàêðûòûå è îòêðûòûå ïåðåëîìû âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷-
íîñòåé;
     • ïåðåëîìû êîñòåé ÷åðåïà, òàçà, ïîçâîíî÷íèêà, ðåáåð;
     • ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ — ðàçðûâû, óøèáû, îò-
ðûâû;
     • êðîâîèçëèÿíèÿ â ñâÿçî÷íî-óäåðæèâàþùèé àïïàðàò âíóò-
ðåííèõ îðãàíîâ (òðàâìà óñêîðåíèÿ).
     Íåêîòîðûå àâòîðû âûäåëÿþò åùå îäèí âèä ïàäåíèÿ — ïà-
äåíèå íà ëåñòíè÷íîì ìàðøå. Äëÿ äàííîãî âèäà ïàäåíèÿ õàðàêòåð-
íû ñëåäóþùèå ïîâðåæäåíèÿ:


                           — 85 —