Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 83 стр.

 ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈß ÎÒ ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈß ÒÓÏÛÕ ÒÂÅÐÄÛÕ ÏÐÅÄÌÅÒÎÂ

     Ïîä òóïûìè ïðåäìåòàìè ñëåäóåò ïîíèìàòü ïðåäìåòû, êîòî-
ðûå âñëåäñòâèå óäàðà èëè äàâëåíèÿ ïðè÷èíÿþò ïîâðåæäåíèÿ êà-
êîé-òî ñâîåé ïëîùàäüþ. Â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå â çà-
âèñèìîñòè îò ðàçìåðîâ ðàçëè÷àþò ïðåäìåòû ñ îãðàíè÷åííîé è
íåîãðàíè÷åííîé òðàâìèðóþùåé ïîâåðõíîñòüþ.
     ×åì ìåíüøå ïîâåðõíîñòü êîíòàêòà óäàðÿþùåãî ïðåäìåòà ñ
òðàâìèðóåìîé ïîâåðõíîñòüþ, òåì ñèëüíåå âûðàæåíî ìåñòíîå
âîçäåéñòâèå. Ïðè âîçðàñòàíèè ïëîùàäè, íà êîòîðîé ðàñïðåäåëÿ-
åòñÿ òà æå ýíåðãèÿ óäàðà, ìåñòíûå ðàçðóøåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ ìåíü-
øå, íî ïðîÿâëÿþòñÿ ÿâëåíèÿ ñîòðÿñåíèÿ îðãàíîâ è âñåãî òåëà.
     Ôàêòîðû, îò êîòîðûõ çàâèñÿò ïîâðåæäåíèÿ â ìåñòå âîçäåé-
ñòâèÿ òâåðäîãî òóïîãî ïðåäìåòà:
     • âåëè÷èíà êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè âíåøíåãî âîçäåéñòâèÿ;
     • ñâîéñòâà îðóäèÿ òðàâìû;
     • ñâîéñòâà ïîâåðõíîñòè ïðåäìåòà â ìåñòå êîíòàêòà (ôîðìà,
ðåëüåô, ïëîùàäü);
     • íàïðàâëåíèå è óãîë âíåøíåãî âîçäåéñòâèÿ;
     • ñêîðîñòü âîçäåéñòâèÿ òóïûì òâåðäûì ïðåäìåòîì;
     • àíàòîìè÷åñêàÿ îáëàñòü, ïîäâåðãíóâøàÿñÿ òðàâìå;
     • íàëè÷èå îáðàçîâàíèé â çîíå óäàðíîãî âîçäåéñòâèÿ, îáëà-
äàþùèõ àìîðòèçèðóþùèìè ñâîéñòâàìè (îäåæäà, âîëîñû).
     Íà êîæíûõ ïîêðîâàõ ïðè óäàðíûõ âîçäåéñòâèÿõ òâåðäûì
òóïûì ïðåäìåòîì ïîä ðàçëè÷íûìè óãëàìè îáðàçóþòñÿ ñëåäóþ-
ùèå ïîâðåæäåíèÿ: 1) ðàíû ðàçëè÷íîé ôîðìû (ëèíåéíîé, çâåçä-
÷àòîé, è ò. ä.); 2) êðîâîïîäòåêè; 3) îññàäíåíèÿ; 4) ññàäèíû.
     Ïîâðåæäåíèå êîñòåé âîçíèêàþò ïðè ïðèëîæåíèè çíà÷èòåëü-
íîé ñèëû.  çàâèñèìîñòè îò àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé êîñòåé
ìåõàíèçìû ïåðåëîìîâ ó íèõ îêàçûâàþòñÿ ðàçëè÷íûìè.
     Äëèííûå òðóá÷àòûå êîñòè ïîâðåæäàþòñÿ ÷àñòî âñëåäñòâèå
óäàðà, ïåðïåíäèêóëÿðíî äèàôèçó (ïðÿìûå), êðó÷åíèÿ (âèíòîîá-
ðàçíûå), ïðè íàãðóçêå âäîëü äëèííèêà (âêîëî÷åííûå).
     Äëèííûå ãóá÷àòûå êîñòè (ðåáðà) ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ êàê
èçîëèðîâàííî, òàê è ñðàçó, êîìïëåêñîì, à òàêæå â ìåñòå âîçäåé-
ñòâèÿ ñèëû (ïðÿìîé ïåðåëîì) è â ìåñòå íàèáîëüøåé êðèâèçíû
(êîíñòðóêöèîííûé ïåðåëîì).
     Êîðîòêèå ãóá÷àòûå êîñòè ïîçâîíî÷íèêà ìîãóò ïîâðåæäàòüñÿ
êàê îò ïðÿìîãî âîçäåéñòâèÿ, òàê è îïîñðåäîâàííîãî (ïðè ïðî-

                           — 83 —