Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 81 стр.

÷òî ñóùåñòâóþò åùå äâà âèäà ïîâðåæäåíèé ïàðåíõèìàòîçíûõ îð-
ãàíîâ: êàïñóëüíûå è ïîäêàïñóëüíûå ðàçðûâû.
     Ïîâðåæäåíèÿ, ïðè÷èíÿåìûå òóïûìè ïðåäìåòàìè, îïèñû-
âàþòñÿ ïî ñëåäóþùåé ñõåìå:
     • ëîêàëèçàöèÿ — â ñàíòèìåòðàõ óêàçûâàþò ðàññòîÿíèå îò
êîíêðåòíûõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé (÷àùå êîñòíûõ) è îò
ïîäîøâåííûõ ïîâåðõíîñòåé ñòîï (îñîáåííî, ïpè òðàíñïîðòíûõ
òðàâìàõ);
     • îðèåíòàöèÿ, æåëàòåëüíî ïî öèôåðáëàòó ÷àñîâ;
     • âèä ïîâðåæäåíèÿ (ññàäèíà, êðîâîïîäòåê, ðàíà);
     • ôîðìà ïîâðåæäåíèÿ (â ñðàâíåíèè ñ ãåîìåòðè÷åñêèìè ôè-
ãóðàìè);
     • ðàçìåðû ïîâðåæäåíèé (äëèíà, øèðèíà, ãëóáèíà);
     • êðàÿ ïîâðåæäåíèÿ (ðîâíûå, íåðîâíûå, îññàäíåíû, ðàç-
ìîçæåíû èëè íåò);
     • êîíöû ïîâðåæäåíèÿ;
     • äíî ïîâðåæäåíèÿ (íàëè÷èå ìåæòêàíåâûõ ïåðåìû÷åê);
     • ñîñòîÿíèå òêàíåé ïî ïåðèôåðèè ïîâðåæäåíèÿ, íàëè÷èå
ïîñòîðîííèõ ïðåäìåòîâ â ïðîñâåòå ïîâðåæäåíèÿ;
     • ñîñòîÿíèå âîëîñ.


   ÏÐÈ×ÈÍÛ    ÑÌÅÐÒÈ ÏÐÈ ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÎÂÐÅÆÄÅÍÈßÕ

     Êðîâîïîòåðÿ.  ïðàêòèêå ðàçëè÷àþò äâà âèäà êðîâîïîòåðè:
îñòðóþ ìàññèâíóþ è îáèëüíóþ.
     Îñòðàÿ ìàññèâíàÿ êðîâîïîòåðÿ ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîòåðå íå-
áîëüøîãî ïî îáúåìó êîëè÷åñòâà êðîâè (200—500 ìë) â òå÷åíèå
êîðîòêîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè, èñ÷èñëÿåìîãî ñåêóíäàìè, â ñâÿçè
ñ ïîâðåæäåíèåì êðóïíûõ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ (ñîñóäîâ øåè,
âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé). Ðåçêîå ïàäåíèå âíóòðèñåðäå÷íîãî
äàâëåíèÿ îáóñëîâëèâàåò ïîÿâëåíèå ïîëîñîâèäíûõ êðîâîèçëèÿíèé
ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà ïîä ýíäîêàðäîì ïîëîñòè ëåâîãî æåëó-
äî÷êà (ïÿòíà Ìèíàêîâà). Ïðè èññëåäîâàíèè òðóïà êàêèõ-ëèáî ñïå-
öèôè÷íûõ ïðèçíàêîâ ìàëîêðîâèÿ íå îáíàðóæèâàåòñÿ, íàáëþäàåòñÿ
ëèøü ëîêàëüíîå ìàëîêðîâèå â çîíå ïîâðåæäåííîãî ñîñóäà.
     Îáèëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ íàáëþäàåòñÿ ïðè ïîòåðå ñâûøå 50 %
îáùåãî îáúåìà êðîâè. Ïîòåðÿ êðîâè îðãàíèçìîì ïðîèñõîäèò ìåä-
ëåííî, â äîâîëüíî äëèòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè, êîòîðûé
èñ÷èñëÿåòñÿ îò íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ

                           — 81 —