Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 98 стр.

UptoLike

Составители: 

— 98 —
Ñìåðòü îò îòðàâëåíèÿ àëêîãîëåì íàñòóïàåò, êàê ïðàâèëî, â
ñòàäèè ýëèìèíàöèè.
Äîâîëüíî ÷àñòî â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îòìå÷à-
þòñÿ îòðàâëåíèÿ «çàìåíèòåëÿìè» àëêîãîëÿ, êîòîðûìè âûñòóïà-
þò ðàçëè÷íûå òåõíè÷åñêèå æèäêîñòè: ìåòèëîâûé ñïèðò, ýòèëåí-
ãëèêîëü, äèõëîðýòàí, ÷åòûðåõõëîðèñòûé óãëåðîä.
Ïðè îòðàâëåíèè âûøåïåðå÷èñëåííûìè ñîåäèíåíèÿìè â îðãà-
íèçìå ðàçâèâàþòñÿ òÿæåëûå è ÷àñòî íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ âî
âíóòðåííèõ îðãàíàõ, ïðåèìóùåñòâåííî â ïå÷åíè è ïî÷êàõ. Ïîä âîç-
äåéñòâèåì äàííûõ ñîåäèíåíèé è èõ ìåòàáîëèòîâ íàáëþäàåòñÿ âûðà-
æåííîå óãíåòåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ñëåïîòà, íàðóøå-
íèå ñåðäå÷íîé è äûõàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè), êîòîðîå ïðèâîäèò ê
ñìåðòè. Ïðè èññëåäîâàíèè òðóïà îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå ïðè-
çíàêè îñòðî íàñòóïèâøåé ñìåðòè è âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ âî âñåõ
îðãàíàõ, êîòîðûå ïîäòâåðæäàþòñÿ ïðè ñóäåáíî-ãèñòîëîãè÷åñêîì
èññëåäîâàíèè. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîìó ýêñïåðòó äî èññëåäîâàíèÿ
òðóïà íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü ïðîòîêîë îñìîòðà ìåñòà ïðîèñøå-
ñòâèÿ, èçúÿòûå âî âðåìÿ îñìîòðà ðàçëè÷íûå åìêîñòè ñ ñîäåðæè-
ìûì, êîòîðûå ìîãóò ñëóæèòü ìàðêåðîì äëÿ óñòàíîâëåíèÿ îòðàâëÿ-
þùåãî âåùåñòâà ïðè ñóäåáíî-õèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè èçúÿòûõ
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ ÏÑÈÕÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß
 ïîñëåäíåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ ðîñò ÷èñëà îòðàâëåíèé ëåêàð-
ñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè ñðåäè ëèö ðàçëè÷íîãî âîçðàñòà. Ëåêàð-
ñòâåííûå ïðåïàðàòû ïðèíèìàþò ëèáî ñ ñóèöèäàëüíîé öåëüþ, ëèáî
äëÿ äîñòèæåíèÿ ïñèõîòðîïíîãî, íàðêîòè÷åñêîãî ýôôåêòà.  ìåäè-
öèíå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâåííûõ
ïðåïàðàòîâ: ñðåäñòâà äëÿ íàðêîçà, ñíîòâîðíûå, ïñèõîòðîïíûå ïðå-
ïàðàòû. Ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè òðóïà ýêñïåðò
äîëæåí ïîäðîáíî èçó÷èòü ñîñòîÿíèå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà
íà ïðåäìåò îáíàðóæåíèÿ ÷àñòè÷íî ðàñòâîðèâøèõñÿ òàáëåòîê èëè
ïîðîøêîîáðàçíûõ ñìåñåé.
     Ñìåðòü îò îòðàâëåíèÿ àëêîãîëåì íàñòóïàåò, êàê ïðàâèëî, â
ñòàäèè ýëèìèíàöèè.
     Äîâîëüíî ÷àñòî â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îòìå÷à-
þòñÿ îòðàâëåíèÿ «çàìåíèòåëÿìè» àëêîãîëÿ, êîòîðûìè âûñòóïà-
þò ðàçëè÷íûå òåõíè÷åñêèå æèäêîñòè: ìåòèëîâûé ñïèðò, ýòèëåí-
ãëèêîëü, äèõëîðýòàí, ÷åòûðåõõëîðèñòûé óãëåðîä.
     Ïðè îòðàâëåíèè âûøåïåðå÷èñëåííûìè ñîåäèíåíèÿìè â îðãà-
íèçìå ðàçâèâàþòñÿ òÿæåëûå è ÷àñòî íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ âî
âíóòðåííèõ îðãàíàõ, ïðåèìóùåñòâåííî â ïå÷åíè è ïî÷êàõ. Ïîä âîç-
äåéñòâèåì äàííûõ ñîåäèíåíèé è èõ ìåòàáîëèòîâ íàáëþäàåòñÿ âûðà-
æåííîå óãíåòåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ñëåïîòà, íàðóøå-
íèå ñåðäå÷íîé è äûõàòåëüíîé äåÿòåëüíîñòè), êîòîðîå ïðèâîäèò ê
ñìåðòè. Ïðè èññëåäîâàíèè òðóïà îáðàùàþò íà ñåáÿ âíèìàíèå ïðè-
çíàêè îñòðî íàñòóïèâøåé ñìåðòè è âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ âî âñåõ
îðãàíàõ, êîòîðûå ïîäòâåðæäàþòñÿ ïðè ñóäåáíî-ãèñòîëîãè÷åñêîì
èññëåäîâàíèè. Ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîìó ýêñïåðòó äî èññëåäîâàíèÿ
òðóïà íåîáõîäèìî ïðåäîñòàâèòü ïðîòîêîë îñìîòðà ìåñòà ïðîèñøå-
ñòâèÿ, èçúÿòûå âî âðåìÿ îñìîòðà ðàçëè÷íûå åìêîñòè ñ ñîäåðæè-
ìûì, êîòîðûå ìîãóò ñëóæèòü ìàðêåðîì äëÿ óñòàíîâëåíèÿ îòðàâëÿ-
þùåãî âåùåñòâà ïðè ñóäåáíî-õèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè èçúÿòûõ
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

    ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ ÏÑÈÕÎÒÐÎÏÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß
      ïîñëåäíåå âðåìÿ íàáëþäàåòñÿ ðîñò ÷èñëà îòðàâëåíèé ëåêàð-
ñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè ñðåäè ëèö ðàçëè÷íîãî âîçðàñòà. Ëåêàð-
ñòâåííûå ïðåïàðàòû ïðèíèìàþò ëèáî ñ ñóèöèäàëüíîé öåëüþ, ëèáî
äëÿ äîñòèæåíèÿ ïñèõîòðîïíîãî, íàðêîòè÷åñêîãî ýôôåêòà.  ìåäè-
öèíå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâåííûõ
ïðåïàðàòîâ: ñðåäñòâà äëÿ íàðêîçà, ñíîòâîðíûå, ïñèõîòðîïíûå ïðå-
ïàðàòû. Ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè òðóïà ýêñïåðò
äîëæåí ïîäðîáíî èçó÷èòü ñîñòîÿíèå æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà
íà ïðåäìåò îáíàðóæåíèÿ ÷àñòè÷íî ðàñòâîðèâøèõñÿ òàáëåòîê èëè
ïîðîøêîîáðàçíûõ ñìåñåé.




                            — 98 —