Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 96 стр.

     Äèàãíîñòèêà îòðàâëåíèÿ äèîêñèäîì óãëåðîäà ñòàâèòñÿ ïî
ñîâîêóïíîñòè äàííûõ ïðåäâàðèòåëüíîãî ñëåäñòâèÿ (ìàòåðèàëàì
äåëà), äàííûì ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîãî èññëåäîâàíèÿ òðóïà è ëà-
áîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé (ñóäåáíî-ãèñòîëîãè÷åñêîãî è ñóäåáíî-
õèìè÷åñêîãî).

           ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÀËÊÎÃÎËÅÌ È ÑÓÐÐÎÃÀÒÀÌÈ
     Ïðè îòðàâëåíèè ýòèëîâûì àëêîãîëåì âûäåëÿþò äâå ôàçû:
âñàñûâàíèå (ðåçîðáöèÿ) è âûâåäåíèå (ýëèìèíàöèÿ). Ïðîäîëæè-
òåëüíîñòü äàííûõ ôàç çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ: êîíöåíòðà-
öèè àëêîãîëÿ, åãî êîëè÷åñòâà, ïîëîâûõ è âîçðàñòíûõ îñîáåííîñ-
òåé îðãàíèçìà, èíäèâèäóàëüíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, êîëè÷åñòâà è
êà÷åñòâà ïðèíÿòîé ïèùè è äð.
     Îñíîâíîé ìåõàíèçì ìåòàáîëèçìà ýòàíîëà â îðãàíèçìå ñâÿ-
çàí ñ ôåðìåíòîì àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçû, êîòîðûé ó ðàçëè÷íûõ
ëþäåé âûðàáàòûâàåòñÿ êëåòêàìè ïå÷åíè íåîäèíàêîâî. Ñ÷èòàåòñÿ,
÷òî ñìåðòåëüíàÿ ðàçîâàÿ äîçà ýòàíîëà (â çàâèñèìîñòè îò òîëåðàí-
òíîñòè) ñîñòàâëÿåò 4—12 ã/êã, òî åñòü â ñðåäíåì 300 ìë 96 %
ýòèëîâîãî ñïèðòà.
     Èìååòñÿ îïðåäåëåííàÿ ôóíêöèîíàëüíàÿ îöåíêà ñîñòîÿíèÿ
àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ â ñîîòíîøåíèè ñ êîíöåíòðàöèåé àëêî-
ãîëÿ â îðãàíèçìå îò íåáîëüøîãî íàðóøåíèÿ êîîðäèíàöèè äâèæå-
íèÿ äî ïîëíîãî ñòóïîðà èëè ñìåðòè.
      òå÷åíèå îñòðîãî îòðàâëåíèÿ àëêîãîëåì ðàçâèâàåòñÿ êîìà:
âíà÷àëå — ïîâåðõíîñòíàÿ, à çàòåì — ãëóáîêàÿ.
     Ïðè ïîâåðõíîñòíîé êîìå íàáëþäàþòñÿ: ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ,
ñíèæåíèå ðåôëåêñîâ è áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, âûðàæåííîå
ïîâûøåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ïîÿâëåíèå ìåíåíãèàëüíûõ ñèì-
ïòîìîâ. Ñëåäóþùàÿ ôàçà àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè — ãëóáî-
êàÿ êîìà, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîëíîé óòðàòå áîëåâîé ÷óâ-
ñòâèòåëüíîñòè, ðåçêîì ñíèæåíèè êîðíåàëüíûõ, çðà÷êîâûõ è
ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ (èëè ïîëíîé èõ óòðàòîé), ðàññëàáëå-
íèè ìûøö, ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà, íàðóøåíèè àêòà äû-
õàíèÿ.
     Íåðåäêî äëÿ îðãàíîâ ñëåäñòâèÿ íåîáõîäèìî çíàòü, êàêîå
êîëè÷åñòâî àëêîãîëÿ è çà êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè äî ñìåðòè
óïîòðåáèë ïîòåðïåâøèé. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ êîëè÷åñòâà àëêîãîëÿ


                            — 96 —