Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 95 стр.

UptoLike

Составители: 

— 95 —
 ÷èñòîì âèäå îêñèä óãëåðîäà (óãàðíûé ãàç) íå èìååò öâåòà,
çàïàõà è âêóñà.
Òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå îñíîâàíî íà ðàçâèòèè ãåìè÷åñêîé
ãèïîêñèè íå òîëüêî çà ñ÷åò îáðàçîâàíèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà,
íî è âñëåäñòâèå ïðèñîåäèíåíèÿ òêàíåâîé ãèïîêñèè.
Êàðáîêñèãåìîãëîáèí èìååò ÿðêî âûðàæåííûé êðàñíûé
öâåò, ïîýòîìó òðóïíûå ïÿòíà âñåãäà êðàñíîãî öâåòà. Ìûøå÷íîå
îêî÷åíåíèå ðåçêî âûðàæåíî âî âñåõ ñêåëåòíûõ ìûøöàõ. Ïðè
âíóòðåííåì èññëåäîâàíèè íàáëþäàåòñÿ ÿðêî-êðàñíàÿ æèäêàÿ
êðîâü â ïîëîñòÿõ ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäàõ; âñå îðãàíû ïîë-
íîêðîâíû, ÿðêî ðîçîâîãî öâåòà. Ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ëåã-
êèõ îáíàðóæèâàþòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ òåìíî-êðàñíîãî öâåòà.
Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ñìåðòè ýêñïåðò íàïðàâëÿåò â
ñóäåáíî-õèìè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ êðîâü, èçúÿòóþ èç òðóïà ïðè
ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ
êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â îáúåêòå è åãî êîëè÷åñòâà. Åñëè êîíöåíò-
ðàöèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè ïðåâûøàåò 50 %, òî ìîæåò
èäòè ðå÷ü î ñìåðòåëüíîì îòðàâëåíèè óãàðíûì ãàçîì.
Ïîñêîëüêó êàðáîêñèãåìîãëîáèí î÷åíü óñòîé÷èâîå ñîåäèíå-
íèå, òî åãî âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïðè ýêñãóìàöèÿõ â ïåðèîä äî
íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïîñëå çàõîðîíåíèÿ. Ïðè ýòîì ìîæíî èñïîëü-
çîâàòü äëÿ àíàëèçà íå òîëüêî êðîâü, íî è ìûøöû, à òàêæå çà-
ïåêøèåñÿ ñâåðòêè êðîâè â ïîëîñòÿõ ñîñóäîâ.
Îòðàâëåíèå óãëåêèñëûì ãàçîì (äèîêñèä óãëåðîäà) ìîæåò
íàáëþäàòüñÿ ïðè ïðîâåäåíèè ïðîìûøëåííûõ ðàáîò â êîëîäöàõ,
áàøíÿõ è ÿìàõ, à òàêæå â åìêîñòÿõ. Äàæå íåçíà÷èòåëüíîå ñîäåð-
æàíèå äèîêñèäà óãëåðîäà âî âäûõàåìîì âîçäóõå ïðèâîäèò ê
âûðàæåííûì íàðóøåíèÿì äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé
ñèñòåìû: ãîëîâíûå áîëè, ðâîòà, òîøíîòà (ñîäåðæàíèå 3—5 %),
à ñîäåðæàíèå â âîçäóõå 8—10 % äàííîãî ñîåäèíåíèÿ — ê ñìåð-
òè.
Ïðè èññëåäîâàíèè òðóïà íàáëþäàþòñÿ èíòåíñèâíûå òðóï-
íûå ïÿòíà òåìíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà, òðóïíîå îêî÷åíåíèå õîðî-
øî âûðàæåíî âî âñåõ ãðóïïàõ ìûøö. Ïðè âíóòðåííåì èññëåäîâà-
íèè íàáëþäàþòñÿ âûðàæåííîå ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ,
òåìíàÿ æèäêàÿ êðîâü â ïîëîñòÿõ ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäàõ, à
òàêæå ìíîæåñòâåííûå êðîâîèçëèÿíèÿ ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
 ÷èñòîì âèäå îêñèä óãëåðîäà (óãàðíûé ãàç) íå èìååò öâåòà,
çàïàõà è âêóñà.
     Òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå îñíîâàíî íà ðàçâèòèè ãåìè÷åñêîé
ãèïîêñèè íå òîëüêî çà ñ÷åò îáðàçîâàíèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà,
íî è âñëåäñòâèå ïðèñîåäèíåíèÿ òêàíåâîé ãèïîêñèè.
     Êàðáîêñèãåìîãëîáèí èìååò ÿðêî âûðàæåííûé êðàñíûé
öâåò, ïîýòîìó òðóïíûå ïÿòíà âñåãäà êðàñíîãî öâåòà. Ìûøå÷íîå
îêî÷åíåíèå ðåçêî âûðàæåíî âî âñåõ ñêåëåòíûõ ìûøöàõ. Ïðè
âíóòðåííåì èññëåäîâàíèè íàáëþäàåòñÿ ÿðêî-êðàñíàÿ æèäêàÿ
êðîâü â ïîëîñòÿõ ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäàõ; âñå îðãàíû ïîë-
íîêðîâíû, ÿðêî ðîçîâîãî öâåòà. Ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ëåã-
êèõ îáíàðóæèâàþòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ òåìíî-êðàñíîãî öâåòà.
     Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû ñìåðòè ýêñïåðò íàïðàâëÿåò â
ñóäåáíî-õèìè÷åñêóþ ëàáîðàòîðèþ êðîâü, èçúÿòóþ èç òðóïà ïðè
ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ
êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â îáúåêòå è åãî êîëè÷åñòâà. Åñëè êîíöåíò-
ðàöèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè ïðåâûøàåò 50 %, òî ìîæåò
èäòè ðå÷ü î ñìåðòåëüíîì îòðàâëåíèè óãàðíûì ãàçîì.
     Ïîñêîëüêó êàðáîêñèãåìîãëîáèí î÷åíü óñòîé÷èâîå ñîåäèíå-
íèå, òî åãî âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïðè ýêñãóìàöèÿõ â ïåðèîä äî
íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ ïîñëå çàõîðîíåíèÿ. Ïðè ýòîì ìîæíî èñïîëü-
çîâàòü äëÿ àíàëèçà íå òîëüêî êðîâü, íî è ìûøöû, à òàêæå çà-
ïåêøèåñÿ ñâåðòêè êðîâè â ïîëîñòÿõ ñîñóäîâ.
     Îòðàâëåíèå óãëåêèñëûì ãàçîì (äèîêñèä óãëåðîäà) ìîæåò
íàáëþäàòüñÿ ïðè ïðîâåäåíèè ïðîìûøëåííûõ ðàáîò â êîëîäöàõ,
áàøíÿõ è ÿìàõ, à òàêæå â åìêîñòÿõ. Äàæå íåçíà÷èòåëüíîå ñîäåð-
æàíèå äèîêñèäà óãëåðîäà âî âäûõàåìîì âîçäóõå ïðèâîäèò ê
âûðàæåííûì íàðóøåíèÿì äåÿòåëüíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé
ñèñòåìû: ãîëîâíûå áîëè, ðâîòà, òîøíîòà (ñîäåðæàíèå 3—5 %),
à ñîäåðæàíèå â âîçäóõå 8—10 % äàííîãî ñîåäèíåíèÿ — ê ñìåð-
òè.
     Ïðè èññëåäîâàíèè òðóïà íàáëþäàþòñÿ èíòåíñèâíûå òðóï-
íûå ïÿòíà òåìíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà, òðóïíîå îêî÷åíåíèå õîðî-
øî âûðàæåíî âî âñåõ ãðóïïàõ ìûøö. Ïðè âíóòðåííåì èññëåäîâà-
íèè íàáëþäàþòñÿ âûðàæåííîå ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ,
òåìíàÿ æèäêàÿ êðîâü â ïîëîñòÿõ ñåðäöà è êðóïíûõ ñîñóäàõ, à
òàêæå ìíîæåñòâåííûå êðîâîèçëèÿíèÿ ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè
âíóòðåííèõ îðãàíîâ.


                           — 95 —