Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 93 стр.

UptoLike

Составители: 

— 93 —
îðãàíèçìà (ïîë, âîçðàñò, ñîñòîÿíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòå-
ìû); 6) ôàêòîðû âíåøíåé ñðåäû.
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÊÈÑËÎÒÀÌÈ
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â áûòó è íà ïðîèçâîäñòâå (ñåð-
íîé, ñîëÿíîé, àçîòíîé, ñìåñüþ ñîëÿíîé è àçîòíîé êèñëîòàìè,
óêñóñíîé êèñëîòîé).
Ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ êèñëîòû â îðãàíèçì ÷åðåç ïèùåâîä ñìåðòü
ìîæåò íàñòóïèòü ñðàçó âñëåäñòâèå áîëåâîãî øîêà ëèáî îò ðåñïè-
ðàòîðíîé ãèïîêñèè âñëåäñòâèå îòåêà ãîðòàíè.
Ïðè âñàñûâàíèè êèñëîò â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå íà-
áëþäàþòñÿ: ñóäîðîãè, äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà, ðâîòà æåëó-
äî÷íî-êèøå÷íûì ñîäåðæèìûì, ïîíîñ ñ ïðèìåñüþ ñëèçè è êðî-
âè, ìî÷à ñ ïðèìåñüþ êðîâè.
Ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè òðóïà îòìå÷àþòñÿ
â ìåñòå ëîêàëüíîãî êîíòàêòà êèñëîòû íà ñëèçèñòîé äåñåí, ïèùå-
âîäà è æåëóäêà, ñòðóï ñåðîãî öâåòà. Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ ñëèçèñ-
òîé ðòà, ïèùåâîäà, æåëóäêà, êèøå÷íèêà çàâèñèò îò êîíöåíòðà-
öèè ïðèíÿòîé êèñëîòû. ×åì âûøå åå êîíöåíòðàöèÿ, òåì áîëåå
âûðàæåíà ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ è ïðîòÿæåííîñòü ñëèçèñòîãî ñëîÿ
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Ïîìèìî ìåñòíûõ ïîðàæåíèé ñëèçèñòîé, âñåãäà íàáëþäàåòñÿ
âûðàæåííîå ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ, à òàêæå èõ äèñò-
ðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ (ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê).
Îñîáåííîñòè äåéñòâèÿ îòäåëüíûõ êèñëîò ñâÿçàíû ñ èõ õè-
ìè÷åñêèì ñòðîåíèåì è ñòåïåíüþ äèññîöèàöèè.
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ ÙÅËÎ×ÀÌÈ
Îñîáåííîñòüþ îòðàâëåíèÿ ùåëî÷àìè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè
ñïîñîáíû ðàñòâîðÿòü ñàìûå ðàçëè÷íûå òêàíè. Òêàíè, ïîäâåðãøè-
åñÿ äåéñòâèþ ùåëî÷åé, ïðèîáðåòàþò â ïåðâûå ÷àñû íàáóõøóþ,
ñòóäíåâèäíóþ êîíñèñòåíöèþ ñåðîâàòîãî öâåòà, à ñïóñòÿ íåñêîëüêî
÷àñîâ èç-çà êðîâîèçëèÿíèé è îáðàçîâàíèÿ ùåëî÷íîãî ãåìàòèíà
îíè ñòàíîâÿòñÿ áóðî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Òàêèì îáðàçîì, ôîðìè-
ðóåòñÿ òàê íàçûâàåìûé êîëëèêâàöèîííûé íåêðîç. ×àñòî ïðè îò-
ðàâëåíèè ùåëî÷àìè ñìåðòü íàñòóïàåò ñðàçó ïîñëå ïðèåìà âñëåä-
ñòâèå êîëëàïñà.
îðãàíèçìà (ïîë, âîçðàñò, ñîñòîÿíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòå-
ìû); 6) ôàêòîðû âíåøíåé ñðåäû.

                  ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ    ÊÈÑËÎÒÀÌÈ

     Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â áûòó è íà ïðîèçâîäñòâå (ñåð-
íîé, ñîëÿíîé, àçîòíîé, ñìåñüþ ñîëÿíîé è àçîòíîé êèñëîòàìè,
óêñóñíîé êèñëîòîé).
     Ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ êèñëîòû â îðãàíèçì ÷åðåç ïèùåâîä ñìåðòü
ìîæåò íàñòóïèòü ñðàçó âñëåäñòâèå áîëåâîãî øîêà ëèáî îò ðåñïè-
ðàòîðíîé ãèïîêñèè âñëåäñòâèå îòåêà ãîðòàíè.
     Ïðè âñàñûâàíèè êèñëîò â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå íà-
áëþäàþòñÿ: ñóäîðîãè, äâèãàòåëüíûå ðàññòðîéñòâà, ðâîòà æåëó-
äî÷íî-êèøå÷íûì ñîäåðæèìûì, ïîíîñ ñ ïðèìåñüþ ñëèçè è êðî-
âè, ìî÷à ñ ïðèìåñüþ êðîâè.
     Ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì èññëåäîâàíèè òðóïà îòìå÷àþòñÿ
â ìåñòå ëîêàëüíîãî êîíòàêòà êèñëîòû íà ñëèçèñòîé äåñåí, ïèùå-
âîäà è æåëóäêà, ñòðóï ñåðîãî öâåòà. Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ ñëèçèñ-
òîé ðòà, ïèùåâîäà, æåëóäêà, êèøå÷íèêà çàâèñèò îò êîíöåíòðà-
öèè ïðèíÿòîé êèñëîòû. ×åì âûøå åå êîíöåíòðàöèÿ, òåì áîëåå
âûðàæåíà ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ è ïðîòÿæåííîñòü ñëèçèñòîãî ñëîÿ
æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
     Ïîìèìî ìåñòíûõ ïîðàæåíèé ñëèçèñòîé, âñåãäà íàáëþäàåòñÿ
âûðàæåííîå ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ, à òàêæå èõ äèñò-
ðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ (ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê).
     Îñîáåííîñòè äåéñòâèÿ îòäåëüíûõ êèñëîò ñâÿçàíû ñ èõ õè-
ìè÷åñêèì ñòðîåíèåì è ñòåïåíüþ äèññîöèàöèè.

                   ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ   ÙÅËÎ×ÀÌÈ

     Îñîáåííîñòüþ îòðàâëåíèÿ ùåëî÷àìè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè
ñïîñîáíû ðàñòâîðÿòü ñàìûå ðàçëè÷íûå òêàíè. Òêàíè, ïîäâåðãøè-
åñÿ äåéñòâèþ ùåëî÷åé, ïðèîáðåòàþò â ïåðâûå ÷àñû íàáóõøóþ,
ñòóäíåâèäíóþ êîíñèñòåíöèþ ñåðîâàòîãî öâåòà, à ñïóñòÿ íåñêîëüêî
÷àñîâ èç-çà êðîâîèçëèÿíèé è îáðàçîâàíèÿ ùåëî÷íîãî ãåìàòèíà
îíè ñòàíîâÿòñÿ áóðî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Òàêèì îáðàçîì, ôîðìè-
ðóåòñÿ òàê íàçûâàåìûé êîëëèêâàöèîííûé íåêðîç. ×àñòî ïðè îò-
ðàâëåíèè ùåëî÷àìè ñìåðòü íàñòóïàåò ñðàçó ïîñëå ïðèåìà âñëåä-
ñòâèå êîëëàïñà.

                           — 93 —