Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 92 стр.

ìîãóò áûòü ðàçëè÷èìû õèìè÷åñêèå îæîãè â âèäå ïîòåêîâ. Ïðè îò-
ðàâëåíèè óãàðíûì ãàçîì, ñîåäèíåíèÿìè ñèíèëüíîé êèñëîòû òðóï-
íûå ïÿòíà èìåþò ðîçîâûé öâåò, à ïðè îòðàâëåíèè ìåòãåìîãëîáèíî-
îáðàçóþùèìè âåùåñòâàìè — ñåðî-êîðè÷íåâûé öâåò.
      Ìûøå÷íîå îêî÷åíåíèå ïðè îòðàâëåíèè ñóäîðîæíûìè ÿäà-
ìè áûâàåò ðåçêî âûðàæåíî, à, íàïðèìåð, ïðè îòðàâëåíèè áëåä-
íîé ïîãàíêîé ìîæåò âîîáùå íå ôîðìèðîâàòüñÿ.
      Ïðè âñêðûòèè òðóïà ÿäû, äåéñòâóþùèå ïðèæèãàþùèì ñïî-
ñîáîì â ìåñòàõ èõ ïîñòóïëåíèÿ (ðîòîâàÿ ïîëîñòü, ïèùåâîä, æå-
ëóäîê), îáíàðóæèâàþò ñåáÿ ìåñòíûìè èçìåíåíèÿìè îðãàíîâ. Òàê,
ùåëî÷è è êèñëîòû ïóòåì êîàãóëÿöèè (èëè êîëëèêâàöèè) îáðà-
çóþò ñòðóï, êîòîðûé ïðèîáðåòàåò ñåðî-êîðè÷íåâûé öâåò âïëîòü
äî ÷åðíîãî âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ ãåìîãëîáèíà è ñîåäèíåíèÿ
ïðîäóêòîâ ðàçðóøåíèÿ ñ åäêèì ÿäîâèòûì âåùåñòâîì.
      ßäû, äåéñòâóþùèå èçáèðàòåëüíî íà ïàðåíõèìàòîçíûå îðãà-
íû (ïî÷êè, ïå÷åíü), âûçûâàþò èõ äèñòðîôèþ, æèðîâîå ïåðå-
ðîæäåíèå è ò. ï. (ñóëåìà, ôîñôîð è äð.).
      Ðÿä îòðàâëÿþùèõ âåùåñòâ äåéñòâóåò ïðåèìóùåñòâåííî íà
êðîâü, ëèøàÿ åå ôóíêöèè ïåðåíîñà êèñëîðîäà (îêèñü óãëåðîäà,
öèàíèñòûå ñîåäèíåíèÿ, ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùèå).
      Áîëüøàÿ ãðóïïà ôóíêöèîíàëüíûõ ÿäîâ íèêàêèõ âèäèìûõ
íà ãëàç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â îðãàíàõ íå âûçûâàåò è íà
âñêðûòèè ýêñïåðò êîíñòàòèðóåò êàðòèíó îñòðî íàñòóïèâøåé ñìåð-
òè.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîäîçðåíèå íà îòðàâëåíèå ìîæåò âûçâàòü
ñïåöèôè÷åñêèé çàïàõ îò ïîëîñòåé è îðãàíîâ òðóïà.
      Ïðè îòðàâëåíèè ÿäàìè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêèé ýêñïåðò ïðè
èññëåäîâàíèè òðóïà äëÿ îáùåãî ñóäåáíî-õèìè÷åñêîãî èññëåäîâà-
íèÿ èçûìàåò: ãîëîâíîé ìîçã (îäíî ïîëóøàðèå), ëåãêîå (îäíó
äîëþ), æåëóäîê ñ ñîäåðæèìûì, êðîâü (250—300 ñì3), ïî÷êó ñ
ìî÷îé (200 ñì3), òîëñòûé è òîíêèé êèøå÷íèê ñ ñîäåðæèìûì,
ïå÷åíü ñ æåë÷íûì ïóçûðåì. Îáúåêòû ãåðìåòè÷íî óïàêîâûâàþò â
ñòåðèëüíûå áàíêè.
      Äèàãíîç îòðàâëåíèÿ ôîðìèðóåòñÿ íà îñíîâàíèè ñîâîêóïíî-
ñòè äàííûõ ïðèæèçíåííîãî òå÷åíèÿ îòðàâëåíèÿ, äàííûõ âñêðû-
òèÿ òðóïà è ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
      Íà ðàçâèòèå îòðàâëåíèé âëèÿþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû: 1) äîçà;
2) êîíöåíòðàöèÿ; 3) ñêîðîñòü è ïóòè ââåäåíèÿ â îðãàíèçì; 4)
ñêîðîñòü âûâåäåíèÿ èç îðãàíèçìà; 5) èíäèâèäóàëüíàÿ ðåàêöèÿ


                            — 92 —