Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 91 стр.

                  ÓÑËÎÂÈß ÄÅÉÑÒÂÈß ßÄÎÂ

     Õèìè÷åñêèå âåùåñòâà, ïîïàäàÿ â îðãàíèçì, äåéñòâóþò
ïðåèìóùåñòâåííî äâîÿêèì ñïîñîáîì: áëîêèðóþò îêèñëèòåëüíûå
ïðîöåññû èëè íà óðîâíå òðàíñïîðòà êèñëîðîäà êðîâè, èëè íà
óðîâíå ìåìáðàí — ôåðìåòîâ. Äîâîëüíî íåðåäêî ýòî äåéñòâèå êîì-
áèíèðîâàííîå, ñî÷åòàåìîå èëè ñ âûðàæåííûì ïðåèìóùåñòâîì
îäíîãî èç íèõ. Â ïåðâîì âàðèàíòå, ïðè ïðåèìóùåñòâåííîì ïîðà-
æåíèè êðîâè, ãèïîêñèÿ ðàçâèâàåòñÿ ïî ãåìè÷åñêîìó òèïó, â
äðóãîì — ïî òêàíåâîìó. ×àñòü ÿäîâ îáëàäàåò, êðîìå ýòîãî, è
âûðàæåííûì ìåñòíûì äåéñòâèåì.
     Äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ñâîåãî òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ÿä äîëæåí
îáëàäàòü ðÿäîì ñâîéñòâ, ïðåæäå âñåãî âñàñûâàåìîñòüþ è ðàñòâî-
ðåíèåì â ñðåäàõ îðãàíèçìà.
     ßäû ìîãóò íàõîäèòüñÿ â ðàçëè÷íûõ àãðåãàòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,
îò ÷åãî çàâèñèò ñêîðîñòü ðàñòâîðåíèÿ èõ â îðãàíèçìå.
     Áîëüøîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàþò òàêèå ôàêòîðû, êàê ñïîñîá
ââåäåíèÿ ÿäà â îðãàíèçì (âíóòðèâåííî, ïîäêîæíî, âíóòðèìû-
øå÷íî, ÷åðåç ðîò), åãî êîëè÷åñòâî, ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãà-
íèçìà, ïîë, âîçðàñò, ìàññà è ò. ä. Âñå ýòè ôàêòîðû â ðàçíîé
ñòåïåíè âëèÿþò íà ðàçâèòèå è òå÷åíèå îòðàâëåíèÿ.
     Íå ïîñëåäíåå ìåñòî çàíèìàåò è òîêñèêîäèíàìèêà, ïðåæäå
âñåãî ìåòàáîëè÷åñêîå äåéñòâèå ÿäîâ â îðãàíèçìå.
     Óñòàíîâëåíèå îòðàâëåíèé â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå
íåðåäêî îêàçûâàåòñÿ ñëîæíûì è òðåáóåò òùàòåëüíîãî àíàëèçà
âñåõ ìàòåðèàëîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê êîíêðåòíîìó ñëó÷àþ.
     Îáñòîÿòåëüñòâà ïðîèñøåñòâèÿ äàëåêî íå âñåãäà áûâàþò ÷åò-
êî ïðåäñòàâëåííûìè, à â ðÿäå ñëó÷àåâ îòðàâëåíèå ìîæåò ïðîè-
çîéòè â îòñóòñòâèè ñâèäåòåëåé.
     Ïðè îñìîòðå ìåñòà ïðîèñøåñòâèÿ äîëæíîå âíèìàíèå ñëåäóåò
óäåëèòü îñìîòðó ðàçëè÷íûõ çàïèñåé, ðåöåïòîâ, ðàçëè÷íûõ ëåêàð-
ñòâåííûõ âåùåñòâ, ïîñóäû, ñîäåðæàùåé ðàçëè÷íûå æèäêîñòè.  áû-
òîâîé ïðàêòèêå, ê ñîæàëåíèþ, âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè õðàíåíèÿ ðàç-
ëè÷íûõ æèäêîñòåé â ïîñóäå äðóãîãî íàçíà÷åíèÿ, ñ íåçàìåíåííûìè
ýòèêåòêàìè è ò. ï., ÷òî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü îøèáî÷íîìó ïðèíÿ-
òèþ ÿäîâèòîãî âåùåñòâà, íàïðèìåð âìåñòî ëåêàðñòâà.
     Ïðè íàðóæíîì îñìîòðå òðóïà èíîãäà ìîæíî çàïîäîçðèòü èìåâ-
øåå ìåñòî îòðàâëåíèå. Òàê, íàïðèìåð, ïðè îòðàâëåíèè åäêèìè ÿäî-
âèòûìè âåùåñòâàìè (êèñëîòàìè, ùåëî÷àìè) íà ëèöå ó óãëîâ ðòà

                            — 91 —