Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 393 стр.

UptoLike

393
Ïàòîãåííîñòü — ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûé ïðèçíàê, ïðî-
ÿâëÿþùèéñÿ òîëüêî â âîñïðèèì÷èâîì îðãàíèçìå. Ïàòîãåííîñòü
ðåàëèçóåòñÿ â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè â çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíûõ
óñëîâèé: ñîñòîÿíèÿ èììóííîé ñèñòåìû, åñòåñòâåííîé ðåçèñ-
òåíòíîñòè, âîçðàñòà ÷åëîâåêà è ò.ä.
Âèðóëåíòíîñòü õàðàêòåðèçóåò ñòåïåíü ïàòîãåííîñòè, ÿâ-
ëÿåòñÿ åå êîëè÷åñòâåííûì âûðàæåíèåì.
Âèðóëåíòíîñòü, êàê è ëþáîé äðóãîé ïðèçíàê ìèêðîáà,
ìîæåò èçìåíÿòüñÿ. Òàê, âûðàùèâàíèå ìèêðîáà ïðè íåîáû÷íîé
äëÿ íåãî òåìïåðàòóðå (îïòèìàëüíîé ÿâëÿåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà
÷åëîâåêà 37
î
Ñ), íà íåáëàãîïðèÿòíûõ ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ, ñî-
äåðæàùèõ íåêîòîðûå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà (ôåíîë, æåë÷ü è äð.),
ñíèæàåò åãî âèðóëåíòíîñòü. Ýòî ñâîéñòâî ïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ
óòðà÷èâàòü âèðóëåíòíîñòü èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ æèâûõ
âàêöèí. Âèðóëåíòíîñòü ìèêðîáà îáóñëîâëåíà åãî îïðåäåëåííû-
ìè ñâîéñòâàìè: àäãåçèâíîñòüþ, èíâàçèâíîñòüþ, àãðåññèâíîñòüþ
è òîêñèãåííîñòüþ.
Àäãåçèâíîñòü ýòî ñïîñîáíîñòü ìèêðîáà àäñîðáèðîâàòüñÿ
íà ÷óâñòâèòåëüíûõ êëåòêàõ. Ó êëåòîê îðãàíèçìà èìåþòñÿ îïðå-
äåëåííûå ó÷àñòêè (íàïðèìåð, ó êëåòîê ýïèòåëèÿ âåðõíèõ äûõà-
òåëüíûõ ïóòåé, ó ýíòåðîöèòîâ êèøå÷íèêà èìåþòñÿ âîðñèíêè),
êîòîðûå ñïîñîáíû ôèêñèðîâàòü ðåöåïòîðû ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ó
áàêòåðèé ðîëü ðåöåïòîðîâ âûïîëíÿþò âîðñèíêè è æãóòèêè, ó
âèðóñîâ ïîâåðõíîñòíûå ôåðìåíòû (òàê íàçûâàåìûå «øèïû»).
Ïðèêðåïèâøèñü ê ÷óâñòâèòåëüíûì êëåòêàì, ìèêðîáû ñïîñîá-
íû ðàçðóøàòü îêðóæàþùèå òêàíè èëè êëåòî÷íûå ìåìáðàíû è
ïðîíèêàòü âãëóáü îðãàíèçìà.
Èíâàçèâíîñòü ýòî ñâîéñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ íàðóøàòü
ïðî÷íîñòü òêàíåâûõ áàðüåðîâ è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â îðãàíèçìå.
Èíâàçèâíîñòü îáóñëîâëåíà ñïîñîáíîñòüþ ìèêðîáîâ ïðîäóöè-
ðîâàòü ãðóïïó ôåðìåíòîâ, òàêèõ êàê ãèàëóðîíèäàçà, íåéðàìè-
íèäàçà, ëåöèòèíàçà, ôèáðèíîëèçèí è äð. Ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà
âõîäèò â ñîñòàâ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïîýòîìó ìèêðîáû, âû-
äåëÿþùèå ãèàëóðîíèäàçó, ëåãêî ïðåîäîëåâàþò ñîåäèíèòåëüíî-
òêàííûé áàðüåð. Íåéðàìèíèäàçà, ïðîäóöèðóåìàÿ ìíîãèìè âèðó-
ñàìè (õîëåðíûì âèáðèîíîì, ìåíèíãîêîêêàìè, ìèêîïëàçìàìè
è äð. ìèêðîîðãàíèçìàìè), ðàçðóøàåò íåéðàìèíîâóþ êèñëîòó
êëåòî÷íûõ ìåìáðàí è ñïîñîáñòâóåò ôèêñàöèè ïàòîãåííûõ ìèê-
ðîáîâ íà ïîâåðõíîñòè êëåòîê. Ëåöèòèíàçà — ôåðìåíò, ðàçðóøà-
      Ïàòîãåííîñòü — ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííûé ïðèçíàê, ïðî-
ÿâëÿþùèéñÿ òîëüêî â âîñïðèèì÷èâîì îðãàíèçìå. Ïàòîãåííîñòü
ðåàëèçóåòñÿ â ðàçëè÷íîé ñòåïåíè â çàâèñèìîñòè îò êîíêðåòíûõ
óñëîâèé: ñîñòîÿíèÿ èììóííîé ñèñòåìû, åñòåñòâåííîé ðåçèñ-
òåíòíîñòè, âîçðàñòà ÷åëîâåêà è ò.ä.
      Âèðóëåíòíîñòü õàðàêòåðèçóåò ñòåïåíü ïàòîãåííîñòè, ÿâ-
ëÿåòñÿ åå êîëè÷åñòâåííûì âûðàæåíèåì.
     Âèðóëåíòíîñòü, êàê è ëþáîé äðóãîé ïðèçíàê ìèêðîáà,
ìîæåò èçìåíÿòüñÿ. Òàê, âûðàùèâàíèå ìèêðîáà ïðè íåîáû÷íîé
äëÿ íåãî òåìïåðàòóðå (îïòèìàëüíîé ÿâëÿåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà
÷åëîâåêà 37î Ñ), íà íåáëàãîïðèÿòíûõ ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ, ñî-
äåðæàùèõ íåêîòîðûå õèìè÷åñêèå âåùåñòâà (ôåíîë, æåë÷ü è äð.),
ñíèæàåò åãî âèðóëåíòíîñòü. Ýòî ñâîéñòâî ïàòîãåííûõ ìèêðîáîâ
óòðà÷èâàòü âèðóëåíòíîñòü èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïîëó÷åíèÿ æèâûõ
âàêöèí. Âèðóëåíòíîñòü ìèêðîáà îáóñëîâëåíà åãî îïðåäåëåííû-
ìè ñâîéñòâàìè: àäãåçèâíîñòüþ, èíâàçèâíîñòüþ, àãðåññèâíîñòüþ
è òîêñèãåííîñòüþ.
     Àäãåçèâíîñòü — ýòî ñïîñîáíîñòü ìèêðîáà àäñîðáèðîâàòüñÿ
íà ÷óâñòâèòåëüíûõ êëåòêàõ. Ó êëåòîê îðãàíèçìà èìåþòñÿ îïðå-
äåëåííûå ó÷àñòêè (íàïðèìåð, ó êëåòîê ýïèòåëèÿ âåðõíèõ äûõà-
òåëüíûõ ïóòåé, ó ýíòåðîöèòîâ êèøå÷íèêà èìåþòñÿ âîðñèíêè),
êîòîðûå ñïîñîáíû ôèêñèðîâàòü ðåöåïòîðû ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ó
áàêòåðèé ðîëü ðåöåïòîðîâ âûïîëíÿþò âîðñèíêè è æãóòèêè, ó
âèðóñîâ ïîâåðõíîñòíûå ôåðìåíòû (òàê íàçûâàåìûå «øèïû»).
Ïðèêðåïèâøèñü ê ÷óâñòâèòåëüíûì êëåòêàì, ìèêðîáû ñïîñîá-
íû ðàçðóøàòü îêðóæàþùèå òêàíè èëè êëåòî÷íûå ìåìáðàíû è
ïðîíèêàòü âãëóáü îðãàíèçìà.
     Èíâàçèâíîñòü — ýòî ñâîéñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ íàðóøàòü
ïðî÷íîñòü òêàíåâûõ áàðüåðîâ è ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ â îðãàíèçìå.
Èíâàçèâíîñòü îáóñëîâëåíà ñïîñîáíîñòüþ ìèêðîáîâ ïðîäóöè-
ðîâàòü ãðóïïó ôåðìåíòîâ, òàêèõ êàê ãèàëóðîíèäàçà, íåéðàìè-
íèäàçà, ëåöèòèíàçà, ôèáðèíîëèçèí è äð. Ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà
âõîäèò â ñîñòàâ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïîýòîìó ìèêðîáû, âû-
äåëÿþùèå ãèàëóðîíèäàçó, ëåãêî ïðåîäîëåâàþò ñîåäèíèòåëüíî-
òêàííûé áàðüåð. Íåéðàìèíèäàçà, ïðîäóöèðóåìàÿ ìíîãèìè âèðó-
ñàìè (õîëåðíûì âèáðèîíîì, ìåíèíãîêîêêàìè, ìèêîïëàçìàìè
è äð. ìèêðîîðãàíèçìàìè), ðàçðóøàåò íåéðàìèíîâóþ êèñëîòó
êëåòî÷íûõ ìåìáðàí è ñïîñîáñòâóåò ôèêñàöèè ïàòîãåííûõ ìèê-
ðîáîâ íà ïîâåðõíîñòè êëåòîê. Ëåöèòèíàçà — ôåðìåíò, ðàçðóøà-
                            393