Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 394 стр.

UptoLike

394
þùèé ëåöèòèí îáîëî÷åê êëåòîê. Áëàãîäàðÿ ëåöèòèíàçå ìèêðî-
îðãàíèçìû ïðîíèêàþò âíóòðü êëåòêè. Ôèáðèíîëèçèí — ðàñòâî-
ðÿåò ñãóñòêè ôèáðèíà â î÷àãå âîñïàëåíèÿ è ñïîñîáñòâóåò ðàñ-
ïðîñòðàíåíèþ ìèêðîáîâ â îêðóæàþùèå òêàíè.
Àãðåññèâíîñòü ýòî ñïîñîáíîñòü ìíîãèõ ìèêðîáîâ ïîäàâ-
ëÿòü çàùèòíûå ñèëû ìèêðîîðãàíèçìà, â ÷àñòíîñòè, ïðîöåññ ôàãî-
öèòîçà. Àãðåññèâíîñòü îáóñëîâëåíà íàëè÷èåì â êëåòî÷íûõ ñòåí-
êàõ áàêòåðèé ñïåöèôè÷åñêèõ õèìè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, îáëàäà-
þùèõ òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà êëåòêè îðãàíèçìà, îáëàäàþ-
ùèõ ôàãîöèòàðíîé ôóíêöèåé. Â ðåçóëüòàòå, ôàãîöèòû íå ìîãóò
ïîãëîùàòü è ïåðåâàðèâàòü áàêòåðèè, êîòîðûå ïîëó÷àþò âîçìîæ-
íîñòü áåñïðåïÿòñòâåííî ðàçìíîæàòüñÿ â îðãàíèçìå.
Òîêñèãåííîñòü. Â ïðîöåññå æèçíåäåÿòåëüíîñòè áàêòåðèè
âûäåëÿþò òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà, êîòîðûå äåëÿòñÿ íà 2 ãðóïïû:
ýêçîòîêñèíû, ýíäîòîêñèíû.
Ýêçîòîêñèíû — ýòî ïðîäóêòû ìåòàáîëèçìà, êîòîðûå áàê-
òåðèè ñåêðåòèðóþò â îêðóæàþùóþ ñðåäó. Îíè òåðìîëàáèëüíû
(ëåãêî èíàêòèâèðóþò ïðè 60
î
â òå÷åíèå 20—60 ìèíóò), îäíàêî
íåêîòîðûå èç íèõ (íåéðîòîêñèíû âîçáóäèòåëÿ áîòóëèçìà, ýíòå-
ðîòîêñèíû ñòàôèëîêîêêà è õîëåðíîãî âèáðèîíà è äð.) ìîãóò
âûäåðæèâàòü êðàòêîâðåìåííîå êèïÿ÷åíèå. Ýêçîòîêñèíû õàðàê-
òåðèçóþòñÿ îðãàíîòðîïíîñòüþ, ò.å. ïîðàæàþò îïðåäåëåííûå îðãà-
íû è âûçûâàþò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ äàííîãî çàáîëåâà-
íèÿ. Íàïðèìåð, ýêçîòîêñèí ñòîëáíÿ÷íîé ïàëî÷êè âûçûâàåò ñó-
äîðîæíûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö; äèôòåðèéíûé ýêçîòîêñèí ïîðà-
æàåò ìûøöó ñåðäöà, íàäïî÷å÷íèêè è îáóñëîâëèâàåò ìåñòíîå
âîñïàëåíèå, îòåê òêàíåé; áîòóëèíè÷åñêèé ýêçîòîêñèí — ïîðà-
æåíèå ÿäåð ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Ïî îòíîøåíèþ ê ýêçî-
òîêñèíó â îðãàíèçìå âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòîêñè÷åñêèå àíòèòå-
ëà. Ñàìûì ÿäîâèòûì ÿâëÿåòñÿ ýêçîòîêñèí ïàëî÷êè áîòóëèçìà.
Íàïðèìåð, 1 ã áîòóëèíè÷åñêîãî òîêñèíà ìîæåò âûçâàòü ñìåðòü
1 ìëí ÷åëîâåê. Ñóùåñòâóþò èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòî-
ðûå îáóñëîâëåíû âñàñûâàíèåì, ðàñïðîñòðàíåíèåì â îðãàíèçìå
òîëüêî ýêçîòîêñèíà. Áàêòåðèè ïðè ýòîì îñòàþòñÿ âî «âõîäíûõ
âîðîòàõ èíôåêöèè» (íàïðèìåð, äèôòåðèÿ, ñòîëáíÿê). Òàêèå
èíôåêöèîííûå áîëåçíè íàçûâàþòñÿ òîêñèíåìè÷åñêèìè èëè òîê-
ñåìèÿìè.
Ýíäîòîêñèíû — ýòî òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà, ñîäåðæàùèåñÿ
â îáîëî÷êå áàêòåðèé è âûäåëÿþùèåñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó òîëü-
þùèé ëåöèòèí îáîëî÷åê êëåòîê. Áëàãîäàðÿ ëåöèòèíàçå ìèêðî-
îðãàíèçìû ïðîíèêàþò âíóòðü êëåòêè. Ôèáðèíîëèçèí — ðàñòâî-
ðÿåò ñãóñòêè ôèáðèíà â î÷àãå âîñïàëåíèÿ è ñïîñîáñòâóåò ðàñ-
ïðîñòðàíåíèþ ìèêðîáîâ â îêðóæàþùèå òêàíè.
     Àãðåññèâíîñòü — ýòî ñïîñîáíîñòü ìíîãèõ ìèêðîáîâ ïîäàâ-
ëÿòü çàùèòíûå ñèëû ìèêðîîðãàíèçìà, â ÷àñòíîñòè, ïðîöåññ ôàãî-
öèòîçà. Àãðåññèâíîñòü îáóñëîâëåíà íàëè÷èåì â êëåòî÷íûõ ñòåí-
êàõ áàêòåðèé ñïåöèôè÷åñêèõ õèìè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, îáëàäà-
þùèõ òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà êëåòêè îðãàíèçìà, îáëàäàþ-
ùèõ ôàãîöèòàðíîé ôóíêöèåé. Â ðåçóëüòàòå, ôàãîöèòû íå ìîãóò
ïîãëîùàòü è ïåðåâàðèâàòü áàêòåðèè, êîòîðûå ïîëó÷àþò âîçìîæ-
íîñòü áåñïðåïÿòñòâåííî ðàçìíîæàòüñÿ â îðãàíèçìå.
     Òîêñèãåííîñòü. Â ïðîöåññå æèçíåäåÿòåëüíîñòè áàêòåðèè
âûäåëÿþò òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà, êîòîðûå äåëÿòñÿ íà 2 ãðóïïû:
ýêçîòîêñèíû, ýíäîòîêñèíû.
     Ýêçîòîêñèíû — ýòî ïðîäóêòû ìåòàáîëèçìà, êîòîðûå áàê-
òåðèè ñåêðåòèðóþò â îêðóæàþùóþ ñðåäó. Îíè òåðìîëàáèëüíû
(ëåãêî èíàêòèâèðóþò ïðè 60î â òå÷åíèå 20—60 ìèíóò), îäíàêî
íåêîòîðûå èç íèõ (íåéðîòîêñèíû âîçáóäèòåëÿ áîòóëèçìà, ýíòå-
ðîòîêñèíû ñòàôèëîêîêêà è õîëåðíîãî âèáðèîíà è äð.) ìîãóò
âûäåðæèâàòü êðàòêîâðåìåííîå êèïÿ÷åíèå. Ýêçîòîêñèíû õàðàê-
òåðèçóþòñÿ îðãàíîòðîïíîñòüþ, ò.å. ïîðàæàþò îïðåäåëåííûå îðãà-
íû è âûçûâàþò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ äàííîãî çàáîëåâà-
íèÿ. Íàïðèìåð, ýêçîòîêñèí ñòîëáíÿ÷íîé ïàëî÷êè âûçûâàåò ñó-
äîðîæíûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö; äèôòåðèéíûé ýêçîòîêñèí ïîðà-
æàåò ìûøöó ñåðäöà, íàäïî÷å÷íèêè è îáóñëîâëèâàåò ìåñòíîå
âîñïàëåíèå, îòåê òêàíåé; áîòóëèíè÷åñêèé ýêçîòîêñèí — ïîðà-
æåíèå ÿäåð ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Ïî îòíîøåíèþ ê ýêçî-
òîêñèíó â îðãàíèçìå âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòîêñè÷åñêèå àíòèòå-
ëà. Ñàìûì ÿäîâèòûì ÿâëÿåòñÿ ýêçîòîêñèí ïàëî÷êè áîòóëèçìà.
Íàïðèìåð, 1 ã áîòóëèíè÷åñêîãî òîêñèíà ìîæåò âûçâàòü ñìåðòü
1 ìëí ÷åëîâåê. Ñóùåñòâóþò èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòî-
ðûå îáóñëîâëåíû âñàñûâàíèåì, ðàñïðîñòðàíåíèåì â îðãàíèçìå
òîëüêî ýêçîòîêñèíà. Áàêòåðèè ïðè ýòîì îñòàþòñÿ âî «âõîäíûõ
âîðîòàõ èíôåêöèè» (íàïðèìåð, äèôòåðèÿ, ñòîëáíÿê). Òàêèå
èíôåêöèîííûå áîëåçíè íàçûâàþòñÿ òîêñèíåìè÷åñêèìè èëè òîê-
ñåìèÿìè.
     Ýíäîòîêñèíû — ýòî òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà, ñîäåðæàùèåñÿ
â îáîëî÷êå áàêòåðèé è âûäåëÿþùèåñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó òîëü-
                            394