Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия. Михальченко В.Ф - 13 стр.

      Для лечения и профилактики заболеваний ног и ступней разработан комплекс
упражнений: сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание и поднятие пальцами ног
платка с пола, ходьба на “цыпочках”, на пятках, ходьба по речному песку, по камням, бег по
крупной гальке в воде, упражнения с палкой на колесиках и др. С успехом применяется
массаж и самомассаж ног. Предварительно делают теплую ножную ванну. Проводят
массажные движения для расслабления голеностопного сустава, для расслабления и
напряжения свода стопы, массаж пальцев ног, расслабляющий массаж голени. Полезно
ходить босиком по твердому влажному песчаному пляжу, стоять или бегать по пляжу,
покрытому мелкой галькой.
      Во время сидения важно правильное расположение ног. Ступни должны стоять
удобно и всей поверхностью соприкасаться с полом. Мышцы расслаблены, ничто не мешает
кровообращению. Рекомендуется ставить ступни на носок и чередовать это положение с
правильным. Это способствует хорошему кровообращению и расслаблению мышц ног.

                      Профессиональные заболевания позвоночника
                               у врачей - стоматологов

       Необходимость длительно сохранять определенное положение тела с наклоном
туловища оказывает действие на позвоночник. Позвонки смещаются и расходятся,
позвоночник приобретает атипичную конфигурацию. Растяжение связок сопровождается
сжатием межпозвоночных дисков, сосудов и нервов на стороне образовавшегося лордоза.
Появляются неопределенные боли в шее, плечах, спине, крестце, переходящие в конечности.
Затылочные и шейные боли, невралгии плечевого сплетения, межреберные невралгии,
синдром Скалеуса, неподвижность шеи, прострелы и боли в спине, ишиас.
       Нервные структуры позвоночника и внутренних органов соединяются в
промежуточном канале. Развиваются корешковые, двигательные, чувствительные и
вегетативные нарушения. Например, чувство страха, стенокардия, затруднение дыхания,
напряжение в шее, часто связанные с шейным синдромом.
       Увеличение нагрузки на промежуточные диски и деформация позвонков, напряжение
мышц и давление на сосуды и нервы вызывают боли в плечевом суставе, мешающие
движениям предплечья и кисти. Возникает деформирующий синдром шейного отдела
позвоночника или, по классификации Askey, синдром плеча - предплечья - кисти с
невралгическими нарушениями. Этим заболеванием часто страдают стоматологи. Оно
развивается, когда мускулатура плечевого пояса получает одностороннюю нагрузку, что
приводит к одностороннему напряжению и функциональным нарушениям аппарата
придисковых связок в шейном и грудном отделах позвоночника. Самые небольшие
вытягивания в боковые корешковые каналы могут вызвать компрессионные явления. При
дифференциальной диагностике необходимо исключить боль типа стенокардии,
рефлекторные проекции в плечо болей от поджелудочной железы, желчного пузыря,
желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения применяется массаж по Leube - Diecbee,
теплые ванны и лечебные гимнастические упражнения. При выпячивании (пролапсусе)
придисковых связок возможно хирургическое вмешательство.
                          Основные пути борьбы с утомлением:

      1) рациональная организация рабочего места и мебели;
      2) упражнения и тренировка;
      3) рациональные режимы труда и отдыха;
      4) производственная физическая культура;
      5) комнаты физиологической разгрузки.
      Более 80% рабочего времени врач - стоматолог должен работать сидя. При
длительной работе стоя происходит перераспределение крови, ухудшение кровообращения,