Выпот в плевральную полость. Минеев В.Н - 23 стр.

                                             23
                                                                                      Таблица 7
     ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПЛЕВРИТОВ
                            БЛАСТОМАТОЗНОЙ ПРИРОДЫ
Признаки       Плевриты при раке легкого            Мезотелиома
1. Анамнез     Чаще у мужчин, особенно у            Преимущественное развитие
               курящих. Наличие в анамнезе          заболевания в пожилом возрасте
               хронических воспалительных           быстрое развитие заболевания
               заболеваний органов дыхания
2. Жалобы      Боль в грудной клетке, одышка        Резкая и постоянная боль в соответ-
               (не соответствует величине           ствующей половине грудной клетки
               плеврального выпота).                (при поражении париетальной
               Позднее признаки интоксикации.       плевры). В дальнейшем появление
               При локализации рака в крупных сухого болезненного кашля, одыш-
               бронхах - кашель сухой, мучитель ки, чувства скованности и сдавле-
               ный, надсадный, затем может          ния за грудиной
               появляться кровянистая мокрота
3.             Симптоиы накопления выпота в         Объективные данные зависят от
Объективные плевральной полости, признаки           локализации опухоли: при пораже-
данные         ателектаза легкого, флебита          нии костальной плевры - симптомы
                                                    межреберной невралгии; при пора-
                                                    жении купола плевры симптом
                                                    Горнера; при локализации на ме-
                                                    диостинальной плевре развивается
                                                    синдром поражения средостения
                                                    с одутловатостью лица, расширени-
                                                    ем поверхностных вен грудной
                                                    клетки, лица, шеи. При перкуссии
                                                    "каменная" тупость над поражен-
                                                    ным участком. При аускультации
                                                    отсутствие дыхания
4. Данные      Атипичные клетки в плевральном Во время пункции плевральной
специально- выпоте, (но не всегда)                  полости определяется отчетливое
го обследова                                        сопротивление при прохождении
ния (наибо-                                         иглы через париетальную плевру.


                                             -23-