Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 4 стр.

      Аритмии сердца – это нарушения автоматизма, возбудимости,
проводимости, ведущие к нарушению координированного сокращения всего
сердца или его отделов и проявляющиеся изменением частоты и
регулярности сердечного ритма.


           ЭТИОЛОГИЯ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

      С позиций современной кардиологии нельзя рассматривать
этиопатогенез     аритмий         только     на    основе    изменений
электрофизиологических свойств миокарда, так как им обязательно
предшествуют различные изменения нервной системы, гормонального фона
и метаболических процессов в кардиомиоцитах. Аритмии сердца являются не
самостоятельной нозологической единицей, а симптомокомплексом, который
может наблюдаться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой и
других систем. Этиологические факторы нарушений сердечного ритма могут
быть самыми различными:

        1. Экстракардиальные причины:
        • функциональные и органические поражения нервной системы;
        • нервно-рефлекторные влияния на сердце (при патологии
        желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, позвоночника
        и др.);
        • нарушения гомеостаза (электролитный дисбаланс, гипоксия и
        гипоксемия, изменения кислотно-щелочного состояния);
        • эндокринные заболевания;
        • физические влияния (электрическая и механическая травма,
        гипер- и гипотермия, избыточная физическая нагрузка и др.);
        • химические влияния (лекарственные средства, никотин, алкоголь,
        кофе, токсические вещества различного происхождения).
        2. Кардиальные причины:
        • ИБС;
        • гемодинамические      перегрузки    сердца   (пороки      сердца,
        артериальная гипертензия, сердечная недостаточность);
        • воспалительные поражения миокарда (эндо-, мио-, пери-,
        панкардиты);
        • кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
        • врожденные сердечные аномалии (сохранение эмбриональных
        структур проводящей системы сердца, пролапс митрального
        клапана и др.)
        • диагностические и лечебные манипуляции, оперативные
        вмешательства на сердце и сосудах.
        3. Идиопатические нарушения ритма (аритмии, этиологических
           факторов которых не удается выявить).

                                    6