Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике. Новик Г.А. - 5 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

1) иммунологическая фаза

а) контакт с антигеном;

б) синтез IgE;

в) фиксация IgE на поверхности тучных клеток и базофилов крови;

г) повторный контакт с тем же антигеном;

д) связывание антигена с IgE на поверхности тучных клеток.

2) патохимическая фаза, заключающаяся в высвобождение уже раннее синтезированных

медиаторов из тучных клеток и активный синтез и выброс из клетки медиаторов синтези-

руемых после активации тучных клеток образованным комплексом антиген-антитело.

3) патофизиологическая фаза, заключающаяся в действие этих медиаторов на соответ-

ствующие рецепторы органов и тканей.

Стимулировать выработку IgE антител способны белковые вещества или комплекс белка

с углеводом. Полисахариды не способны сами вызывать стимуляцию образования IgE. К об-

разованию IgE, а в дальнейшем и в реакции на этот аллерген при повторном контакте приво-

дит попадание в организм даже нескольких микрограммов такого вещества. Для истинной

аллергической реакции типа анафилаксии не имеет значение количество вещества. Напри-

мер, больному, страдающему сенсибилизацией к белкам куриного яйца, достаточно иногда

коснуться аллергена, чтобы возник контактный отёк Квинке. По молекулярной массе и им-

муногенности антигены делятся на две группы: полные антигены и гаптены. К полным ан-

тигенам относятся антигены пыльцы, эпидермиса и сыворотки животных. Эти антигены са-

ми способны вызвать синтез IgE антител. Основу полного антигена составляет полипептид-

ная цепь.

Т-хелпер распознает антиген в виде пептида, представляемого антигенпредставляющей

клеткой (АПК) на молекуле главного комплекса гистосовместимости II класса молекулы

МНС II класса. Молекула II класса комплементарно взаимодействует с молекулой CD4 Т-

лимфоцита, а полипептид, образовавшийся в результате обработки антигена и поданный мо-

лекулой МНС II класса, специфически распознается Т-клеточным рецептором (TCR) CD4+

лимфоцита. При слабом взаимодействии пептида с TCR и его низкой концентрации чаще

всего происходит дифференцировка Th0 лимфоцита в Th2 и соответственно высокая концен-

трация пептида и плотная связь с TCR приводит к дифференцировке в сторону Th1.

Антигенные детерминанты распознаются B-лимфоцитами, которые начинают дифферен-

цироваться и вырабатывать IgE под действием активированных T-лимфоцитов.