Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. Новик Г.А - 13 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

13
1. VC- (vital capacity)- ЖЕЛ -жизненная емкость легких, л.
ЖЕЛ — это изменения объема легких в диапазоне от полного вдоха до полного
выдоха. Определяться она может двумя способами. Для измерения ЖЕЛ вдоха
(ЖЕЛвд) пациенту предлагается сначала от уровня спокойного дыхания выполнить
полный глубокий выдох, а затем — полный глубокий вдох.
ЖЕЛ выдоха (ЖЕЛвыд) выполняется в обратном порядке: сначала от уровня
спокойного дыхания проводится полный глубокий вдох, а затем — полный глубокий вы-
дох. У больных с обструктивной патологией легких может происходить ограничение даже
спокойного выдоха, поэтому ЖЕЛвыд может быть меньше ЖЕЛвд
на 0,5 л. Кроме того,
при осуществлении полного глубокого выдоха от уровня максимально полного вдоха по-
ток воздуха оказывается у больных с обструктивной патологией легких выше, чем при
форсированном выдохе, что в условиях автоматизированной обработки показателей за-
трудняет получение истинных значений потоков форсированного выдоха. Поэтому пред-
почтительнее у больных определять ЖЕЛвд. Проведению всех маневров предшествует ус-
тановочное, спокойное дыхание через загубник около 10-15 сек. При выполнении этих ма-
невров обращается внимание на полноту вдоха и выдоха, время выполнения маневров
не ограничивается. В современных компьютерных спирографах в расчет автоматически
выбирается наибольшее значение ЖЕЛ из трех правильно выполненных маневров. Ка-
ждый последующий маневр не должен отличаться от выбранного больше, чем на 0,3 л.
Общее количество выполненных маневров не ограничивается.
2. FVC- (forced vital capacity) ФЖЕЛ- форсированная жизненная емкость легких, л.
Показатель характеризует максимальное количество воздуха, выдыхаемое фор-
сированно после максимально глубокого вдоха.
Также сначала производится полный глубоких вдох, а затем – полный глубокий
выдох, но с максимальным усилием, которое должно быть достигнуто в начале ма-
невра и поддерживаться на всем его протяжении. Обращается внимание на полноту вы-
доха и нежелательность кашля. Правильность выполнения маневра лучше прослеживает-
ся при регистрации отношений поток — объем в процессе маневра. Так, максимальный
поток должен достигаться до выдоха 20% ФЖЕЛ, а затем по мере выполнения маневра
поток прогрессивно уменьшается. Если усилие развивается не в начале маневра, а позже,
то характерной треугольной формы записи не получается, а имеет место кривая,
близкая к синусоиде. Несоблюдение правильного выполнения маневра приводит к тому,
что происходит завышение потоков второй половины ФЖЕЛ. Современные компью-

Страницы