Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. Новик Г.А - 15 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

15
средней объемной скоростью на участке от 25 до 75% выдыхаемой ФЖЕЛ – (СОС
25-75
), л/с (см.
рис. ).
Показатель характеризует объемную скорость на участке от 75 до 25 % форсирован-
ной жизненной ёмкости лёгких, если отсчет начала выдоха обозначить как 100 % FVC, а
конец 0 % FVC. Возможен и другой вариант подсчёта, если за начало принять 0% выдыхае-
мой FVC (т.е. проценты считать по количеству выдыхаемого легочного объёма), то тогда по-
казатель будет обозначаться как MEF
25-75
. При снижении данного показателя предполагают
обструкцию на уровне крупных бронхов. Показатель вычисляется очень точно и прекрасно
воспроизводим.
Во многих спирографах обозначение МЕF заменяют на FEF — forced expiratory flow.
Скорость при выдыхании 75—25 % FVC при этом обозначают FEF25— 75, т.е. скорость, изме-
ренную на участке выдыхания между 25 и 75 % FVC.
7. MEF
25
, МЕF
50
, MEF
75
— maximal expiratory flow — максимальная объемная скорость
в точке 25, 50 и 75% FVC (МОС
25
, МОС
50
, МОС
75
), л/с., если считать по количеству вы-
дыхаемого объёма, (т.е. начало обозначают не как 100 % FVC, а как 0 % FVC). Если
отсчет идет от объёма оставшегося в легких в процессе выдоха, то вместо МЕF
75
пишут
MEF
25
и наоборот вместо МЕF
25
пишут MEF
75
. Как указано выше, вместо обозначения
МЕF нередко используют обозначение FEF.
Снижение МОС указывает на наличие обструктивных изменений в легких, при
этом снижение МОС
75
(или МОС
25
, если началом выдоха считать100% FVC) указывает на
обструкцию в мелких бронхах (9-10 генерация и ниже), МОС
50
– обструкция на уровне
средних бронхов, МОС
25
– обструкцию крупных бронхов (выше 6 генерации). МОС вы-
числяется достаточно точно и прекрасно воспроизводим, в связи с чем имеет важное ди-
агностическое значение. Показатели MEF
50
и MEF
25
меньше зависят от усилия, чем PEF и
MEF
75
, что позволяет с большей уверенностью говорить об обструкции мелких бронхов. В
то же время при сочетании обструкции с рестрикцией, приводящей к снижению FVC и
некоторому увеличению скорости к концу выдоха, следует очень осторожно делать вывод
об уровне обструкции.
8. PIF — peak inspiratory flow — пиковая, или максимальная, скорость форсиро-
ванного вдоха (ПСВд), л/с. Снижение указывает на препятствие на вдохе или на
ослабление усилия, создаваемого инспираторной дыхательной мускулатурой.
9. Тех или EX TIME – expiratory time- общее время выдоха (Т
выд
), определяемое от
начала и до конца выдоха, с. Увеличивается при обструкции, уменьшается при рестрикции.

Страницы