Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей. Новик Г.А - 38 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

38
Как и многие функциональные показатели организма (ЧСС, температура тела,
АД и т.д.) проходимость дыхательных путей подвержена колебаниям в течение опреде-
ленного отрезка времени (циркадные колебания). Эти изменения, безусловно, отража-
ются и на данных ПСВ. Для наиболее объективной оценки проходимости бронхов тре-
буется обязательно учитывать эти колебания. Кроме того, дополнительные данные, по-
лученные при анализе динамически меняющейся проходимости дыхательных путей,
могут существенно повлиять и на оценку в целом функционирования дыхательной сис-
темы.
2.1 Математический метод анализа суточных ритмов проходимости бронхов
Специалисты, занимающиеся лечением больных бронхиальной астмой,
хроническими заболеваниями легких давно обратили внимание на ухудшение
состояния своих пациентов в ночное или в раннее утреннее время. Без какого-либо
влияния внешних факторов (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, резкий запах и
т.п.) больные закономерно жалуются на периодически наступающее ухудшение
дыхания.
Работами Godfrey (1965), Hetzel (1980), Henderson (1989) были
продемонстрированы суточные колебания пиковой скорости выдоха у здоровых и
больных бронхиальной астмой. Большинство специалистов, занимающихся
хронобиологией, придерживаются мнения об усилении нормального циркадианного
ритма бронхов и легких у больных бронхиальной астмой (Hetzel, 1980; Burnes, 1985;
Г.Б.Федосеев, 1987). Постепенно с возрастом у здоровых людей происходит увеличение
амплитуды суточного ритма колебания бронхов, а затем постепенное угасание акрофаз.
У больных бронхиальной астмой происходит значительное усиление колебаний
проходимости бронхов, что выражается в увеличении амплитуды, в уменьшении
среднесуточных значений проходимости бронхов, дезорганизации ритма с появлением
дополнительных батифаз, в фазовом смещении кривых, отражающих суточное
колебание просвета бронхов (Halberq, 1970; М.А.Меншутина, 1986; Quackenboss, 1991).
Чем тяжелее астма, тем более выражена дезорганизация ритма, тем труднее по-
добрать противорецидивную терапию для больного. Циркадианные колебания функции
дыхания обусловлены как внешними, так и внутренними причинами.

Страницы