Основы медицинских знаний. - 106 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

103
корь, острая респираторная вирусная инфекция и др.), сравнительно часто
инфекция переходит из носоглотки, придаточных пазух носа,
предрасполагающими факторами могут быть полипы носа и аденоидные
разрастания, травмы головы и уха. В начале заболевания повышается
температура тела, отмечаются стреляющие, рвущие боли в ухе, лишающие
сна, ухудшение слуха, заложенность уха, надавливание на сосцевидный
отросток
болезненно, появляются сильные головные боли. У грудных детей
при сосании боли усиливаются, поэтому они перестают брать грудь, ведут
себя беспокойно. При отоскопии наблюдается гиперемия, отечность и
выпячивание барабанной перепонки. Под давлением эксудата,
накопившегося в среднем ухе, барабанная перепонка лопается, появляются
выделения из уха (оторея), которые вначале жидкие, а затем становятся
гнойными. После прорыва (перфорации) барабанной перепонки боли
стихают, температура нормализуется, через 6-7 дней гноетечение обычно
прекращается, отверстие в барабанной перепонке зарастает, слух полностью
восстанавливается. При незаращении перепонки отит принимает хроническое
течение.
Для лечения отита в начальном периоде (до появления выделений из уха)
рекомендуются карболо-глицериновые капли, которые существенно
уменьшают боли. При появлении
выделений из уха эти капли применять
нельзя, так как они обладают прижигающим действием, их заменяют 3%
борным спиртом или 70% этиловым спиртом. При гноетечении из уха
рекомендуется 0,02% раствор фурацилина, 1% раствор протаргола, 0,5%
раствор сульфата цинка, борный спирт. Внутрь назначают
сульфаниламидные препараты длительного (пролонгированного) действия -
сульфадиметоксин, сульфапиридазин, сульфален, сульфамонометоксин по 0,5-
1 г в день; антибиотики
- олететрин, эритромицин, эрициклин. При тяжелом
течении рекомендуются внутримышечные инъекции пенициллина.
Возможны местные физиотерапевтические процедуры - УВЧ, грелка,
компресс. Обычно перфорация барабанной перепонки наступает
самостоятельно на 3-4 день болезни. Если после этого срока состояние
больного не улучшается, а при отоскопии отмечается резкое выпячивание
барабанной перепонки, то необходимо сделать ее разрез (парацентез).
Воспалительный процесс
со среднего уха может перейти на сосцевидный
отросток (мастоидит): появляется отечность и опухоль в области
сосцевидного отростка, его болезненность при надавливании или
постукивании, ухо оттопыривается, понижается слух, отмечается
пульсирующий шум в ухе, головные боли на стороне поражения, высокая
температура тела. Подтверждает диагноз рентгенограмма сосцевидного
отростка.
Лечение такое же, что и при
остром среднем отите. При тяжелом лечении
необходимо вскрытие гнойной полости сосцевидного отростка.
Лабиринтит
чаще всего возникает при распространении воспалительного
процесса из среднего уха на внутреннее, которое называется лабиринтом и

Страницы