Основы медицинских знаний. - 107 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

104
осуществляет функцию равновесия тела. Поражение лабиринта может быть
также вследствие гриппа и других инфекционных заболеваний, ревматизма,
гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, вегето-сосудистой
дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника и др. При
вестибулярной дисфункции (растройство равновесия) больной испытывает
мучительное головокружение, особенно при перемещении тела, поэтому
теряет способность к передвижению, к сохранению равновесия при
ходьбе, его
бросает в сторону, противоположную больному уху; резко ухудшается слух,
ощущается шум и заложенность в пораженном ухе; головокружение
сопровождается тошнотой и нередко рвотой; характерным признаком
является нистагм (движение глаз направлено в пораженную сторону); всякий
поворот головы усиливает болезненные ощущения (головокружение, шум в
ушах, тошнота, вращение, уплывание, мелькание предметов).
При
лабиринтите больному необходим абсолютный покой в течении 5-7
дней. Для снятия приступа вестибулярной дисфункции рекомендуется
внутривенное введение 150 мл 15-20% раствора маннита, 2 мл 0,5% раствора
седуксена с 10% раствором глюкозы, внутримышечная инъекция 2 мл 2,5%
раствора пипольфена и подкожно 0,1% раствора атропина. Необходимо
применение вестибулярных депрессантов (аэрон по 1 таблетке 2-3 раза в день,
дедалон, торекан, циннаризин, реглан). Эффективным является внутривенное
введение 5 мл 0,5% раствора новокаина. Для снятия приступов тошноты и
рвоты рекомендуется этаперазин, аминазин, галоперидол или дифенидол.
Разумеется, для того, чтобы лечение было эффективным, оно должно быть
направлено на устранение причин лабиринтита. В качестве
противовоспалительных средств применяются антибиотики широкого
спектра действия (исключая ототоксические), сульфаниламиды. При
появлении симптомов внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс
мозга)
необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Отогенный менингит
встречается как осложнение гнойного воспаления
среднего и внутреннего уха, характеризуется тем, что головная боль
локализуется на стороне пораженного уха, но может иногда захватывать и
всю голову; больной беспокоен, страдает бессонницей, отсутствием аппетита,
появляется тошнота и рвота, учащение пульса и дыхания, повышается
чувствительность к звуковым и световым раздражителям, температура
держится на
высоких цифрах, возможна потеря сознания. Характерными
симптомами при менингите является регидность затылочных мышц
(сопротивление мышц при попытке пригнуть голову) и симптом Кернига
(разгибание ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, вызывает
сопротивление и боли в пояснице). При гнойном менингите спинномозговая
жидкость после пункции вытекает под давлением, мутная, обнаруживается
большое количество
белка.
Лечение отогенного менингита начинается с хирургического вскрытия
очага нагноения в ухе. После определения чувствительности микрофлоры
спинномозговой жидкости к антибиотикам для лечения назначают

Страницы