Основы медицинских знаний. - 109 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

106
возраста, требует добавления антикоагулянтов (гепарин, дикумарин и др.).
При высоком артериальном давлении необходимо применять гипотензивные
средства.
Отогенный сепсис
(тромбоз венозного мозгового синуса). Инфекция из
среднего уха может проникать в сосцевидный отросток и в расположенный
рядом синус (пазуху) твердой мозговой оболочки, где образуется тромб. Этот
тромб нагнаивается и может попасть в яремную вену, что вызывает общий
сепсис. Для тромбоза венозного синуса характерны скачкообразные перепады
температуры в 4-5° (интермиттирующая лихорадка),
озноб и проливной пот,
головные боли, болезненность по ходу яремной вены, в частности, у заднего
края сосцевидного отростка. Лихорадка отражается на общем состоянии
больного: заторможенность, снижение аппетита, серый цвет лица,
обложенный язык, частый пульс слабого наполнения. Тромбоз венозного
синуса необходимо дифференцировать от лихорадочных инфекционных
заболеваний (малярия, тиф, бруцеллез, пневмония).
Лечение: операция
на ухе с вскрытием венозного синуса и удалением
тромба; антибиотики, сульфаниламидные препараты, повторное переливание
крови, антикоагулянты.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ
Носовые кровотечения
возникают при различных заболеваниях
(инфекционные болезни, интоксикация, авитаминозы, сепсическое состояние,
геморрагический диатез, заболевания сосудов, сердца, почек, печени,
гипертензия, перегревание и др.). При сильных кровотечениях необходима
тампонада носовых ходов. В случаях, когда передняя тампонада не
останавливает кровотечение, производят заднюю тампонаду: марлевый
шарик или тампон перевязывают прочной нитью, которую привязывают со
стороны
ротовой полости к предварительно введенному через носовой ход в
рот резиновому катетеру; затем катетер с привязанной нитью вытягивают
обратно из носа, туго натягивают нить, что плотно вставляет тампон или
шарик в заднюю часть носового хода; после этого проводят переднюю
тампонаду; нити заднего и переднего тампонов связывают между собой
вокруг марлевого
шарика у входа в нос. При необходимости назначают
средства, повышающие свертываемость крови (викасол, хлористый кальций,
желатина, плазма крови).
Иногда при неблагоприятном течении фурункула носа
может быть
воспаление мозговых оболочек, тромбоз венозного мозгового синуса. Поэтому
запрещено выдавливание гноя, что может привести к этим осложнениям и
даже к сепсису. Не следует применять согревающие процедуры, так как они
способствуют размножению микробов, вызывает разрыхленность тканей, что
облегчает распространение инфекции.
Рекомендуется следующее лечение фурункула носа: внутрь 3 раза в день
по 1 г сульфадимизина или норсульфазола, местно - эритромициновая .

Страницы