Основы медицинских знаний. - 12 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

9
поскольку, если инструменты стерилизуют сразу после очистки, то просушку
производить нет надобности. Скальпели обрабатывают отдельно, чтобы не
повредить лезвие. Качество обработки на присутствие даже следов крови
проверяют с помощью бензидиновой пробы, основанной на окислении
бензидина перекисью водорода. При наличии следов крови на инструментах
или шприцах бесцветный реактив приобретает сине-зеленую окраску
.
Стерилизовать хирургические инструменты лучше всего
автоклавированием, разместив их на подносах, завернутых простыней, или
упаковав в два мешка с завязками по типу кисета (минимальная экспозиция
40 минут при давлении 1,5 атмосферы). Можно стерилизовать в воздушных
сухожаровых стерилизаторах в течение 60 минут, но инструменты нельзя
заворачивать в материю, бумагу, так как они обуглятся или сгорят
при
температуре 170°, которая бывает в сухожаровых стерилизаторах. Поэтому
инструменты раскладывают в металлических пеналах или коробках с
открытыми крышками с тем, чтобы температура достигла нужных 170-180°.
Для относительно быстрой и достаточно простой стерилизации инструментов
используют стерилизаторы-кипятильники. Сетку с инструментами опускают
в стерилизатор и кипятят в течение 25-30 минут в 1-2% растворе
гидрокарбоната натрия (соды) или просто в дистиллированной воде. Сода
способствует разрушению спор микробов, жиров и белков, предотвращает
коррозию металлов. Если инструменты не прошли предстерилизационной
очистки, то кипячение проводится 2-3 раза по 45 минут со сменой воды или
раствора соды. Полная стерилизация шприцев достигается через 45 минут
(цилиндры и поршни обертывают марлей, в иглы
вставляют мандрены во
избежание закупорки их просвета). При возможном загрязнении шприцев
гнилостной и анаэробной микрофлорой или вирусами гепатита (болезнь
Боткина или инфекционная желтуха) необходимо 2-3-кратное кипячение в
отдельном стерилизаторе.
Стерилизация сложной хирургической аппаратуры (оптические системы,
детали наркозного аппарата и др.), изделий из резины и синтетических
материалов возможна окисью этилена или смесью
ее с бромистым метилом из
расчета 1:2,5 в специальных газовых стерилизаторах. Применяют также
стерилизацию в пароформалиновых камерах парами формалина: на дно
плотно закрывающейся емкости кладут таблетки формалина или наливают
25-30 мл формалина(40% водный раствор формальдегида), в камеру подается
пар. Возможна стерилизация путем обмывания в растворе окиси цианистой
ртути (1:1000).
Хирургические инструменты можно обрабатывать
путем холодной
стерилизации, которая проводится с использованием производных фенола,
формалина, дихлорида ртути, спиртов, красителей, галогенов и других
химических веществ. Высокие концентрации указанных препаратов
обладают не только бактерицидным, но и спороцидным действием. В
частности, используется тройной раствор (экспозиция 45 минут, споры гибнут
через 1,5 часа); ртутный препарат диоцид в растворе 1:1000 и 1:5000

Страницы