Основы медицинских знаний. - 156 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

153
мозговых нервов. У части больных наблюдаются парезы и параличи мышц
шеи и плечевого пояса. Примерно у четвертой части больных наступает
смерть от растройства дыхания и кровообращения. Нередко встречаются
остаточные явления: дискинезии, вялые параличи, атрофия мышц, снижение
интеллекта, иногда эпилепсия. Для подтверждения диагноза используют
серологические реакции.
При строгом постельном режиме проводят лечение
противоэнцефалитным
гамма-глобулином, дегидратационными средствами (внутривенное введение
маннитола, фуросемида, лазикса, гипертонических растворов глюкозы,
хлорида натрия), преднизолоном, применяют оксигенотерапию. При
судорогах и эпилептиформных припадках назначают аминазин,
фенобарбитал, бензонал и др.
Для профилактики энцефалита в природных очагах инфекции проводят
вакцинацию населения, используют защитную одежду во время пребывания в
лесу. При всасывании клеща
необходимо вводить противоэнцефалитный
гамма-глобулин.
Сыпной вшивый тиф
- риккетсиозная инфекция, характеризующаяся
интоксикацией, поражением центральной нервной системы и кровеносных
сосудов, сыпью. Непосредственно от больного здоровому человеку инфекция
не передается; передача возбудителей осуществляется платяными вшами при
их раздавливании и втирании инфицированных экскрементов в
поврежденную расчесами кожу.
Период инкубации - 12-14 дней. Заболевание начинается быстрым
повышеним температуры до 39-40°, мучительной головной болью, ознобом,
бессонницей, нередко возбуждением и эйфорией. Лицо одутловато и
гиперемировано, выражена инъекция склер ("красные глаза на красном
лице", "кроличьи глаза"), губы сухие и яркие, кожа сухая и горячая. На 2-3
день болезни на мягком небе и переходных складках конъюнктивы могут
появиться точечные кровоизлияния (петехии). На 4-5 день на грудной клетке,
а затем и на
внутренних поверхностях конечностей, на ладонях и стопах
появляется петехиально-розеолезная сыпь. С начала высыпания нарастает
интоксикация. В тяжелых случаях может быть помрачение сознания, бред,
нарушение речи, галлюцинации, попытки бежать, непроизвольный стул и
мочеиспускание. Увеличивается селезенка, а позднее - печень. Может
наступить острая сосудистая недостаточность вплоть до коллапса. Разгар
болезни продолжается 8-12 дней,
затем наступает период обратного развития
симптомов. Диагноз подтверждается серологическими реакциями.
Лечение осуществляется в стационаре антибиотиками тетрациклинового
ряда.
Решающую роль в борьбе с сыпным тифом играет ликвидация вшивости,
в том числе и камерная дезинсекция белья, постельных принадлежностей,
одежды лиц, у которых выявлен педикулез.

Страницы