Основы медицинских знаний. - 154 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

151
Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой
(ветеринары, работники предприятий по переработке мяса, кожи, шерсти),
делают профилактические прививки. Иммунизируют также и животных.
Необходимо осуществлять ветеринарный надзор при заготовке кожи и
шерсти, выборочно исследовать готовые изделия.
Столбняк
- смертельно опасное поражение нервной системы,
характеризующееся гипертонусом мышц, генерализованными судорогами,
повышенным рефлекторным возбуждением. Источником инфекции являются
коровы, лошади, овцы, в кишечнике которых столбнячная палочка является
распространенным обитателем и выделяется с фекалиями в почву. При
ранениях, ссадинах, уколах, ожогах и т.п. возбудитель попадает в организм
человека из почвы.
Инкубационный период
составляет 7-14 дней. Болезнь начинается с
тянущих болей, подергивания мышц в области раны, судорожного
сокращения жевательных мышц (тризм), больному трудно раскрыть рот,
глотать (дисфагия), в результате напряжения мимической мускулатуры
появляется сардоническая улыбка. Сочетание этих признаков характерно
только для столбняка. В последующем может появиться напряжение
(регидность) мышц затылка и шеи, боль и
судороги мышц спины и
конечностей. Со 2-3 дня появляется дугообразный изгиб туловища за счет
перенапряжения мышц спины (опистотонус). За счет резкого напряжения
мышц живота и диафрагмы затрудняется дыхание. Вследствие сокращения
мышц промежности прекращается мочеиспускание и дефекация. Больные
стонут от боли, прикусывают язык, лицо искажено гримасой страдания,
появляется страх смерти. Возникновение судорог часто
связано даже с легким
прикосновением к кровати, шумом, ярким светом. Может наступить смерть
от паралича дыхания и сердечной деятельности (летальность - 20-60%). Среди
осложнений столбняка встречаются разрывы мышц, переломы позвоночника,
пневмония.
Лечение производят столбнячным анатоксином. Для уменьшения
судорожного синдрома можно использовать хлоралгидрат, фенотиазин,
аминазин, пантопон, скополамин, атропин, димедрол, гексенал, тиопентал-
натрия, седуксен.
В тяжелых случаях прибегают в длительному расслаблению
всех мышц (миорелаксация) курареподобными препаратами в сочетании с
искусственной вентиляцией легких.
Профилактика осуществляется плановой иммунизацией коклюшно-
дифтерийно-столбнячной вакциной. При любых травмах, ожогах и
отморожениях с нарушением целости кожи и слизистых оболочек (при
вероятном загрязнении почвой) необходимо под кожу ввести столбнячный
анатоксин, а
через ЗО минут - противостолбнячную сыворотку.
Бешенство
- смертельно опасная вирусная инфекция, протекающая с
поражением нервной системы (гидрофобия, аэрофобия, параличи и др.).

Страницы