Основы медицинских знаний. - 22 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

19
болевой чувствительности зоны ранения, объема поврежденных при ранении
тканей и органов, индивидуальной чувствительности к боли и психического
состояния человека. В процессе заживления раны боль уменьшается;
значительное усиление болей, изменение их характера и локализации часто
свидетельствует о вторичном инфицировании раны гноеродной и анаэробной
микрофлорой, ухудшении функций поврежденных органов и тканей. При всех
ранениях наблюдается кровотечение: наружное капиллярное, венозное,
артериальное или смешанное, возможно и внутреннее кровоизлияние. При
ранах могут наблюдаться функциональные расстройства организма и грубые
патологические изменения.
Опасности для здоровья и самой жизни раненого можно разделить на
непосредственные, возникающие в момент ранения или сразу вслед за ним, и
поздние - спустя многие часы и
дни. Поэтому при оказании неотложной
помощи и в процессе лечения необходимо выделять наиболее опасные
обстоятельства для конкретного отрезка времени и предупреждать
возможные осложнения. Непосредственные смертельные опасности после
ранения обусловлены собственно нарушением анатомической целости и
функционирования жизненно важных органов и систем (общей реакцией
организма в виде шока, еще чаще вследствие массивной кровопотери
). В
более позднем периоде наибольшую опасность для исхода ранения и для
жизни представляет развитие раневого инфекционного процесса, когда могут
наступить вторичные анатомические изменения и функциональные
расстройства, возможен прорыв гнойного содержимого раны в кровяное
русло - общее заражение (сепсис), развитие газовой гангрены, столбняка.
Необходимо иметь в виду, что даже к поверхностным ограниченным
ранам
следует относиться внимательно, поскольку они могут служить входными
воротами для вторичного инфицирования не только прилегающих к ране
тканей, но и всего организма.
При сильном кровотечении из раны, прежде всего при повреждении
артерий необходимо осуществлять экстренные меры по временной, а в
последствии и окончательной остановке кровотечения. Наиболее серьезным
осложнением при кровотечениях
из ран является критический объем
кровопотери, несовместимый с жизнью; при внутреннем кровотечении
возможна тампонада сердца при скоплении крови в перикарде, сдавление
мозга при внутричерепных кровоизлияниях и др.; возможно прекращение
подачи крови в жизненно важные органы и ткани (сердце, мозговая ткань,
легкие) за счет перерыва магистральных сосудов, сгустками крови, при
воздушной
эмболии.
Интенсивность кровотечения зависит от вида поврежденных сосудов
(артерии, вены, капилляры), количества поврежденных сосудов, их калибра,
степени повреждения сосудов (полный перерыв, частичное повреждение,
размозжение), состояния свертывающей системы крови и характера
тромбообразования, величины артериального давления, свободного излияния
крови или ограничения количества вытекающей крови объемом замкнутой

Страницы