Основы медицинских знаний. - 24 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

21
расплавления тромба в сосуде и некротического процесса в сосуде. Опасность
поздних кровотечений состоит в том, что останавливать кровотечение в
гнойной ране нельзя, поэтому приходится обнажать сосуды вне раны и
перевязывать на протяжении. Профилактикой этих поздних кровотечений
является тщательная первичная хирургическая обработка раны, строгое
соблюдение асептики при манипуляциях в ране и во
время перевязок,
применение антибактериальной терапии, повышение защитных сил
организма рациональной диетой, включая витаминотерапию.
Временная остановка кровотечения
При сильном наружном кровотечении необходимо срочное пальцевое
прижатие артериального сосуда выше места ранения там, где он ближе всего
прилежит к кости. На шее и голове артерии прижимаются ниже раны: общая
сонная артерия прижимается над грудинно-ключичным сочленением у
внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы к поперечным
отросткам нижних шейных позвонков; наружная челюстная артерия - к
нижнему краю нижней челюсти
на границе средней и задней трети; височная
артерия - к височной кости спереди и выше слухового отверстия. При
артериальном кровотечении из верхних конечностей прижимают:
подключичную артерию - к 1-му ребру над ключицей снаружи от
прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; подмышечную
артерию - к плечевой кости в верхней внутренней части плеча; локтевую
артерию - к локтевой
кости в верхней трети внутренней поверхности
предплечья. Пережатие магистральных артерий ног производится в
следующих точках: бедренная артерия прижимается в паху к лонной кости;
подколенная артерия - в подколенной ямке к бедренной кости; задняя
большеберцовая артерия - к задней поверхности внутренней лодыжки.
Длительная остановка кровотечения указанными приемами невозможна
вследствие утомления пальцев, производящих сдавление.
Поэтому при первой
возможности пальцевое прижатие на конечностях заменяют наложением
жгута. При отсутствии кровоостанавливающего жгута можно использовать
резиновые трубки, веревочные и тесемочные закрутки, подтяжки, ремень,
шарф и т.п. В местах наложения жгута конечность необходимо обернуть
одеждой, платком, полотенцем для предупреждения сдавления жгутом нервов
с возможными последующими парезами и параличами конечности. Сдавление
необходимо проводить до того момента, пока не остановится кровь
или не
исчезнет пульс на артерии ниже места ранения, чрезмерное сдавление может
привести к повреждению тканей и нервов. Жгут нельзя держать более 1-2
часов, поскольку за счет длительного обескровливания может произойти
омертвение тканей. По истечении этого времени жгут надо периодически
распускать, одновременно производя пальцевое прижатие артерии, повторно
жгут рекомендуется накладывать на новое
место. В холодное время
конечность необходимо укутывать. Для остановки кровотечения из общей
сонной артерии в точке пальцевого прижатия кладут ватно-марлевый валик,

Страницы