Основы медицинских знаний. - 25 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

22
накладывают жгут и фиксируют с противоположной стороны на
запрокинутой на голову руке.
При расположении раны на туловище жгут наложить невозможно,
поэтому на рану накладывают стерильную давящую повязку.
Возможна остановка кровотечения, в том числе и артериального,
фиксированным сгибанием конечности
с использованием тугого валика
(пелота). В зависимости от места ранения в подмышечную впадину, паховый
или локтевой сгиб, подколенную ямку укладывают пелот и максимально
сгибают конечность так, чтобы пелот пережал артерию. В таком положении
конечность фиксируется ремнем или другими подручными средствами. Для
остановки опасного кровотечения из подключичной артерии обе руки
максимально
отводят назад и связывают.
В угрожающих ситуациях, когда кровотечение трудно остановить
обычными способами (ранение сосудов шеи, печени, селезенки, почки и т.п.),
возможна тампонада
раны стерильным материалом. Для остановки
артериального кровотечения возможно наложение на артерию
кровоостанавливающих зажимов, фиксируемых повязкой. Преимуществом
этого способа является то, что пережимается в отличие от наложения жгута
только поврежденная артерия. При неглубоких ранениях, когда виден
кровоточащий сосуд, возможна непосредственная его перевязка.
При ранении вен достаточно наложения ниже места ранения вены
сдавливающей повязки или жгута с силой, вызывающей прекращение
венозного кровотечения, при этом пульс на артериях поврежденной
конечности должен прощупываться. При венозном кровотечении
дополнительно к давящей повязке рекомендуется придать конечности
возвышенное положение.
Для остановки капиллярного и слабого венозного кровотечения
достаточно наложения мягкой повязки, приподнятого положения
конечности.
Окончательная остановка кровотечения
Методы временной остановки кровотечения часто приводят к
окончательной остановке в связи с тромбообразованием. В противном случае
необходимы более сложные хирургические манипуляции, проводимые в
условиях операционной или перевязочной. Способы окончательной
остановки кровотечения можно разделить на механические, термические,
химические и комбинированные. Механические
способы: перевязка сосудов в
ране; перевязка сосудов на протяжении в местах, наиболее доступных для
обнажения сосудов, при вторичном кровотечении в результате гнойной
инфекции в ране; наложение сосудистого шва, что наряду с остановкой
кровотечения восстанавливает сосуд и нормальное кровообращение и
предотвращает тяжелые последствия (особенно это необходимо при ранениях
сонной, бедренной, подколенной
артерий); при паренхиматозном
кровотечении - введение в рану стерильных тампонов, сдавливающих
поврежденные сосуды (тампоны нужно часто менять, так как они затрудняют

Страницы