Основы медицинских знаний. - 49 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

46
случае нарушаются функции тазовых органов (чаще - задержка мочи и кала).
Повреждение спинного мозга чаще всего сопровождается сильным шоком:
возбуждение или безучастность, нарушение сознания, бледность, расстройство
дыхания и кровообращения (часто при травме шейного отдела).
Пpи оказании пеpвой помощи необходимо соблюдать полную
остоpожность, чтобы не вызвать или усилить сдавление (повреждение
)
спинного мозга: при переломах шейных позвонков рекомендуется наложить
на шею толстый ватный "воротник" и провести дополнительную
иммобилизацию головы с помощью шин, при переломах позвонков в других
отделах необходимо укладывание пострадавшего на щит и фиксация
(прибинтовывание) в положении на животе или спине. Разумеется, при
необходимости проводятся противошоковые мероприятия, катетеризация
мочевого пузыря
или накладывается цистостома. В стационаре лечение
перелома без повреждения спинного мозга направлено на исправление
смещений отломков с последующем наложением гипсового корсета или
"воротника". При сдавлении тел шейных позвонков на несколько дней
устраивают вытяжение за голову на кровати с приподнятым головным
концом (наклонное положение кровати, создавая противотягу разгружает
поврежденный отдел позвоночника
), затем на 6 неделе накладывают высокий
ватный "воротник", который снаружи закрепляют гипсовым бинтом. При
переломе грудных и поясничных позвонков рекомендуется вытяжение в
течении 2 недель с помощью подмышечных лямок, затем накладывается
гипсовый корсет на 2-4 месяца. Сдавление спинного мозга, как правило,
требует оперативного лечения в первые дни после травмы (ламинэктомия и
др.). В
процессе лечения ведется борьба с пролежнями, осуществляется
профилактика инфекционных осложнений (уросепсис, пиелонефрит, цистит,
пневмония и др.). Для профилактики остаточных парезов, контрактур,
нарушений функций тазовых органов рекомендуются физиотерапевтические
процедуры, лечебная гимнастика и т.д.
Ожогом считается повреждение тканей, вызванное воздействием высокой
температуры (более 50-60°), агрессивных химических веществ,
электрического тока, молнии, активных излучений
(ионизирующих,
электромагнитных, солнечных). Ожог трети поверхности тела часто
заканчивается смертью.
При термических ожогах повышается проницаемость стенок капилляров,
что проявляется отеком тканей, происходит омертвение кожи и нередко
глубжерасположенных тканей - все это перераздражает нервные окончания и
сопровождается сильными болями. В зависимости от глубины поражения
тканей ожог может ограничиваться покраснением и отеком тканей (
ожог 1
степени). Ожог 2 степени наряду с указанным сопровождается сильными
болями (чем больше площадь ожога, тем сильнее явление болевого шока),
отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных плазмой
крови, при инфицировании пузырей заживление идет вторичным
натяжением, выздоровление задерживается до 2 недель. При ожогах 3 степени

Страницы