Основы медицинских знаний. - 47 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

44
возникает опасность микробного загрязнения области перелома. Лечение
проводится с использованием специальных проволочных шин,
обеспечивающих сопоставление отломков челюсти за счет связывания зубов
между собой и межчелюстной фиксацией резиновой тягой (например,
резиновые колечки). В некоторых случаях отломки оперативным путем
закрепляются костными швами, внутрикостным стержнем и др. Питание
осуществляется путем всасывания жидкой пищи через
сомкнутые зубы.
Закрытый перелом ключицы
может сопровождаться смещением костных
отломков, опущением плеча книзу, ограничением движений в плечевом
суставе, иногда могут быть повреждены подключичные сосуды и нервы.
Лечение перелома ключицы осуществляется совмещением отломков в
правильном положении под местной новокаиновой анестезией. Фиксирующая
бинтовая повязка, шина или специальная гипсовая повязка должны
удерживать согнутую в локте руку в приподнятом,
отведенном назад и
развернутом наружу положении в течении 3-4 недель.
При переломах ребер
могут быть повреждены межреберные сосуды и
нервы, плевра, легочная ткань и др., что соответственно ухудшает состояние
пострадавшего. Боль в области перелома усиливается при дыхательных
движениях, кашле, ощупывании, при попытке сдавления грудной клетки.
При повреждении плевры возможна подкожная эмфизема, при повреждении
легочной ткани - кровохарканье. При сильных болях рекомендуется сделать
вагосимпатическую и
местную новокаиновую блокаду, для уменьшения
кашля - кодеин, морфин, полусидячие положение облегчает состояние
пострадавшего, для уменьшения движений грудной клетки производится
тугое бинтование.
Среди переломов довольно сложным является перелом бедра
, особенно в
области тазобедренного сустава. При осмотре пострадавшего можно видеть
деформацию в области тазобедренного сустава, укорочение конечности, нога
повернута наружу, движения в тазобедренном суставе невозможны, при
поколачивании по пятке боли в месте перелома усиливаются. При оказании
неотложной помощи рекомендуются инъекции обезболивающих веществ. Для
транспортной иммобилизации используется шина Дитерихса: одна планка
шины накладывается от подмышки (захватывая всю стопу), другая - от паха,
к стопе прикрепляется подвижная "подошва", которая за счет закрутки
вытягивает ногу. Следовательно, с помощью шины Дитерихса происходит
фиксация ноги в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и
осуществляется вытягивание бедра. Лечение перелома часто оперативное с
введением в отломки стержня. В случае хорошего
сопоставления отломков и
наложения гипса на область бедра с захватом таза возможно сращение кости
без операции, но дополнительно требуется скелетное вытяжение бедра
значительным грузом. Частым осложнением (особенно у пожилых людей)
является несращение костей и образование ложного сустава, что приводит к
инвалидности.

Страницы