ВУЗ:
Рубрика:
42
функций всего организма, чаще всего развивается травматический шок.
Наряду с этим после освобождения от сдавления (декомпрессии) развивается
состояние травматического токсикоза, обусловленного всасыванием в ткань
продуктов распада тканей (аутотоксинов). Аутотоксины губительно
действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, печень и почки, что
через несколько дней может привести к летальному исходу. Особое внимание
необходимо обратить на функции почек, так как гибель бывает за счет острой
почечной недостаточности и уремии.
В ближайшие часы после декомпрессии развивается отек поврежденных
тканей, разбухшие мышцы становятся очень плотными, кожа холодная, за
счет сдавления нервов все виды чувствительности ниже места сдавления
резко понижены, бледность кожи сменяется синюшностью с местами
кровоизлияний и местами вдавливания, появляются пузыри с
геморрагической и серозной жидкостью, пульсация артерий на периферии
травмированной конечности ослаблена или отсутствует, движения в
сдавленной конечности чаще всего невозможны, температура тела понижена,
пульс слабого наполнения и частый, артериальное давление понижено, может
появиться тошнота и рвота, мочевыделение (диурез) резко уменьшено, в моче
определяются эритроциты
и мышечный белок (миоглобин), при нарастании
недостаточности почек через несколько дней наступает смерть. Если функции
почек постепенно восстанавливаются, то возможны остаточные явления в
виде травматических невритов, очагов некроза, контрактур (стягивающих
рубцов) и др.
Перелом
- это полное или частичное нарушение целости кожи, причем
перелом без нарушения целости кожи считается закрытым. Переломы могут
быть от сгибания, удара, давления, вытяжения и скручивания. Так
называемый патологический перелом (при наличии ряда хронических
заболеваний костей - внутрикостная киста, остеомиелит, туберкулез кости,
злокачественная опухоль) возникает при незначительной травме или
небольшой нагрузке. Признаком
перелома являются сильные боли и
нарушение функций травмированного участка тела, вынужденное положение
и уменьшение нагрузки за счет щажения, при осевой нагрузке и постукивании
по дистальному концу конечности происходит усиление болей. Тяжелые
травмы могут сопровождаться болевым шоком. При переломах со смещением
и расхождением отломков может быть деформация и укорочение конечности
за счет
сокращения мышц, при надавливании отмечается патологическая
подвижность отломков и крепитация (хруст) за счет трения одного отломка о
другой.
Экстренная медицинская помощь при закрытых переломах состоит в
обезболивании, при необходимости - противошоковых мероприятиях,
надежной транспортной иммобилизации специальными шинами или с
помощью подручных средств, при их отсутствии - путем прибинтовывания
травмированной ноги к здоровой,
а руки - к туловищу. Иммобилизация
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- …
- следующая ›
- последняя »
