ВУЗ:
Рубрика:
43
фиксирует отломки кости, предупреждает болевой шок и кровотечение,
предохраняет окружающие ткани и органы от ранения отломками кости.
В лечебном учреждении проводится новокаиновая блокада и анестезия
места перелома, сопоставление (репозиция) отломков, которое будет более
успешным под рентгеновским контролем. Существенное смещение отломков
препятствует их сращению, поэтому основное требование при лечении -
сопоставление отломков и
удержание их гипсовой повязкой, гипсовой
лонгетой или аппаратом Илизарова в плотном соприкосновении до момента
сращения. При наличии многих отломков для сохранения длины конечности
рекомендуется скелетное вытяжение. При сложных переломах, когда трудно
сопоставить отломки и удержать их в правильном положении, применяют
оперативное лечение. При операции наряду с сопоставлением отломков
возможна более
надежная фиксация (остеосинтез) с помощью штифтов,
закрепляющих пластин, винтов, проволоки и т. п. Иногда проводятся и
костно-пластические операции (пересадка костей и суставов, создание
искусственного сустава, удлинение конечности), пластика и пересадка мышц,
сухожилий, связок, нервов. Послеоперационные осложнения могут быть
следующие: жировая эмболия и тромбоз, воспалительные и нагноительные
процессы, остеомиелит, несращение костных
отломков и образование ложного
сустава, зарастание суставной сумки (анкилоз), тугоподвижность в суставе,
атрофия мышц. Заживление переломов происходит последовательно путем
образования грануляционной ткани и кристаллизации в ней солей, за счет
чего образуется костная ткань, затем происходит рассасывание избыточных
тканей и формирование костномозгового канала. Послеоперационное лечение
переломов включает новокаиновую блокаду для снятия
болей, антибиотики и
сульфаниламидные препараты, полноценную белковую, витаминную диету с
повышенным содержанием минеральных солей, при возможности
рекомендуется ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, что очень важно
для профилактики тугоподвижности в суставах, атрофии мышц и других
осложнений. Такое лечение должно продолжаться не менее 1 месяца.
Закрытые (как и открытые) переломы костей часто сопровождаются
травмами мышц
, сухожилий, связок, сосудов, нервных окончаний, иногда и
повреждением рядом расположенных внутренних органов, что требует
соответствующего лечения. При открытых переломах указанные методики
лечения закрытых переломов дополняются лечением собственно ранений.
Закрытые переломы челюсти
характеризуются деформацией в случае
смещения отломков, кровоизлиянием, отеком, болью, нарушением жевания и
речи. При угрозе асфиксии ротовую полость очищают, язык фиксируют. Для
иммобилизации используется пращевидная повязка (для нижней челюсти) и
повязка с использованием дощечки (для верхней челюсти). Для
обезболивания хирургического вмешательства или сопоставления отломков
применяется местная анестезия тканей новокаином или
проводниковая
анестезия мест расположения нервных стволов, иннервирующих область
травмы. Зубы, находящиеся на линии перелома, удаляются, поскольку
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- …
- следующая ›
- последняя »
